Kreatinino klirensas
Kreatinino klirensas yra inkstų funkcijos tyrimas, padedantis įvertinti, kaip efektyviai inkstai šalina kreatininą iš kraujo. Šis rodiklis leidžia nustatyti glomerulų filtracijos greitį ir anksti diagnozuoti inkstų pažeidimus.
Funkcija
- Matuoja kreatinino kiekį šlapime per 24 valandas ir lygina jį su kreatinino koncentracija kraujyje.
- Padeda apskaičiuoti inkstų glomerulų filtracijos greitį (GFG), kuris rodo inkstų darbo efektyvumą.
Kilmė
- Kreatininas yra raumenų metabolizmo atliekamas produktas, kuris nuolat gaminamas ir šalinamas per inkstus.
- Kreatinino klirensas dažniausiai apskaičiuojamas pagal Cockcroft-Gault formulę arba atliekant 24 valandų šlapimo surinkimą.
Procedūra
- Tyrimui reikalingas 24 valandų šlapimo mėginys ir kraujo paėmimas.
- Prieš tyrimą venkite intensyvaus fizinio krūvio ir valgykite įprastą mitybą.
- Gydytojas gali paprašyti nutraukti kai kurių vaistų (pvz., cimetidino, trimetoprimo) vartojimą likus 2-3 dienoms iki tyrimo.
Priežastys
- Nėštumas - dėl padidėjusios inkstų kraujotakos.
- Cukrinis diabetas (ankstyvos stadijos) - dėl hiperfiltracijos.
- Vartojant diuretikus arba esant dideliam baltymų kiekiui maiste.
Galimos pasekmės
- Padidėjęs kreatinino klirensas gali rodyti inkstų perkrovą ir riziką susirgti inkstų ligomis ateityje.
Priežastys
- Inkstų funkcijos sutrikimas (lėtinė inkstų liga, glomerulonefritas).
- Širdies nepakankamumas arba kepenų cirozė (dėl sumažėjusios inkstų perfuzijos).
- Dehidratacija, senyvas amžius, nefrotoksiniai vaistai (pvz., NVNU).
Galimos pasekmės
- Sumažėjusi inkstų filtracija gali sukelti šlapalo, kreatinino ir kitų šalutinių produktų kaupimąsi organizme.
Rekomenduojama
- Įtariant inkstų funkcijos sutrikimus (lėtinę inkstų ligą, ūminį inkstų pažeidimą).
- Stebint inkstų ligos progresavimą arba gydymo efektyvumą.
- Prieš skiriant nefrotoksinius vaistus (pvz., aminoglikozidus, kontrastines medžiagas).
- Įtariant inkstų kraujotakos sutrikimus (širdies nepakankamumą, aortos stenozę).
Gydytojai
- Nefrologas
- Urologas
- Bendrosios praktikos gydytojas
| Bendra | 90-120 ml/min (suaugusiems asmenims) |
|---|---|
| Vyrams | 97-137 ml/min |
| Moterims | 88-128 ml/min |
