Insulino rezistencijos indeksai
Insulino rezistencijos indeksai - tai skaičiavimo būdu gauti rodikliai, leidžiantys įvertinti organizmo ląstelių jautrumą insulinui. Jie padeda anksti nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus, tokius kaip prediabetas ar 2 tipo cukrinis diabetas, bei įvertinti kardiometabolinę riziką.
Funkcija
- Įvertina, kaip efektyviai organizmas naudoja insuliną gliukozės kiekio kraujyje reguliavimui.
- Padeda nustatyti ankstyvus angliavandenių apykaitos sutrikimus, dar prieš pasireiškiant diabetui.
Kilmė
- Dažniausiai naudojami indeksai: HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) ir QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index).
- Skaičiuojami pagal nevalgius išmatuotą gliukozės ir insulino koncentraciją kraujyje.
Procedūra
- Tyrimui reikalingas veninis kraujas, imamas ryte nevalgius (bent 8-12 valandų nevalgius).
- Laboratorijoje nustatoma gliukozės ir insulino koncentracija, pagal kurią apskaičiuojami indeksai.
Pasiruošimas
- Dieną prieš tyrimą vengti intensyvaus fizinio krūvio, alkoholio ir riebaus maisto.
- Gydytojui būtina pranešti apie vartojamus vaistus, ypač gliukozės kiekį veikiančius preparatus.
Dažniausios priežastys
- Nutukimas, ypač visceralinių riebalų sankaupos pilvo srityje.
- Fizinis pasyvumas ir sėslus gyvenimo būdas.
- Metabolinis sindromas (didelis kraujospūdis, dislipidemija, padidėjusi juosmens apimtis).
- 2 tipo cukrinis diabetas arba prediabetas.
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) moterims.
Kitos priežastys
- Lėtinis stresas ir padidėjęs kortizolio kiekis.
- Miego trūkumas ar miego apnėja.
- Kai kurie vaistai (gliukokortikoidai, antipsichotikai).
- Genetinis polinkis ir šeiminė diabeto anamnezė.
Rekomenduojama tirtis, jei
- Kūno masės indeksas (KMI) > 30 kg/m².
- Padidėjusi juosmens apimtis (> 94 cm vyrams, > 80 cm moterims).
- Šeimoje yra 2 tipo diabeto arba metabolinio sindromo atvejų.
- Diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas arba gestacinis diabetas anksčiau.
- Rutininio kraujo tyrimo metu nustatyta padidėjusi gliukozė ar trigliceridai.
Gydytojai
- Šeimos gydytojas (pirminė diagnostika).
- Endokrinologas (išsamus vertinimas ir gydymo paskyrimas).
| Bendra | Norma priklauso nuo naudojamo indekso ir laboratorijos metodikos. Apytikslės reikšmės suaugusiems: HOMA-IR < 2,5 rodo normalų jautrumą insulinui; 2,5-5,0 - vidutinė rezistencija; > 5,0 - ryški rezistencija. QUICKI normali reikšmė > 0,35; mažesnė nei 0,30 rodo sumažėjusį jautrumą. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams HOMA-IR ribos paprastai nesiskiria nuo bendrų rekomendacijų. |
| Moterims | Moterims HOMA-IR gali būti šiek tiek aukštesnis dėl hormoninių svyravimų, tačiau vertinama pagal tas pačias bendras ribas. |
