Indukuotų skreplių citologija
Indukuotų skreplių citologija - tai diagnostinis tyrimas, kurio metu mikroskopiškai tiriamos ląstelės, gautos iš paciento kvėpavimo takų po specialaus skreplių iškvietimo procedūros. Šis metodas leidžia įvertinti ląstelių pakitimus, uždegiminius procesus ir piktybinius darinius, ypač kai natūralus skreplių atkosėjimas yra nepakankamas.
Funkcija
- Nustatyti kvėpavimo takų ląstelių morfologiją
- Aptikti atipines, įskaitant vėžines, ląsteles
- Įvertinti uždegiminio atsako pobūdį (neutrofilai, eozinofilai)
Kilmė
- Ląstelės paimamos iš bronchų, bronchiolių ir alveolių
- Skrepliai surenkami po hipertoninio druskos tirpalo inhaliacijos
Procedūra
- Pacientas prieš tyrimą skalauja burną vandeniu, kad pašalintų seilių priemaišas
- Inhaliuoja sterilių hipertoninį druskos tirpalą (3-5 %) per purkštuvą ne ilgiau kaip 20 minučių
- Kosint surenkamas išskirtų skreplių mėginys į sterilų indą
- Jei kosulys nepakankamas, taikoma krūtinės ląstos fizioterapija arba papildomos inhaliacijos
- Mėginys fiksuojamas ir dažomas (dažniausiai pagal Papanicolaou) mikroskopiniam vertinimui
Galimos priežastys
- Piktybiniai plaučių navikai (plokščialąstelinė karcinoma, adenokarcinoma, smulkių ląstelių karcinoma)
- Piktybiniai limfomatoziniai pažeidimai
- Uždegiminiai pakitimai: tuberkuliozė, sarkoidozė, intersticinės plaučių ligos
- Infekcijos (bakterinės, virusinės, grybelinės), sukeliančios ląstelių reaktyvius pakitimus
- Reikia papildomų tyrimų (bronchoskopija, biopsija) diagnozei patvirtinti
Kada rekomenduojama
- Įtariant plaučių vėžį arba metastazavusį naviką su kvėpavimo takų simptomais
- Esant užsitęsusiam kosuliui, hemoptizei, nepaaikštinamam dusuliui
- Stiprinant infekcinės kilmės plaučių pažeidimo diagnozę (pvz., tuberkuliozė, aspergiliozė)
- Stebint gydymo efektyvumą esant nustatytai onkologinei ar granulomatozinei ligai
- Tyrimą skiria pulmonologas, onkologas ar infekcinių ligų specialistas
