Gliukozės reabsorbcijos testas
Gliukozės reabsorbcijos testas yra specializuotas inkstų funkcijos tyrimas, kuriuo vertinamas proksimalinių kanalėlių gebėjimas reabsorbuoti gliukozę. Šis testas padeda nustatyti inkstų kanalėlių pažeidimus ir diferencijuoti įvairias gliukozurijos priežastis.
Funkcija
- Matuoja didžiausią gliukozės kiekį, kurį inkstai gali reabsorbuoti per minutę (TmG).
- Nustato inkstų kanalėlių glikozurijos slenkstį - gliukozės koncentraciją kraujyje, virš kurios gliukozė pradeda šalintis su šlapimu.
- Padeda įvertinti proksimalinių kanalėlių vientisumą ir funkciją.
Kilmė
- Remiasi gliukozės infuzijos metu atliekamais kraujo ir šlapimo tyrimais.
- Dažnai atliekamas kartu su gliukozės tolerancijos testu arba kaip atskira procedūra.
Procedūra
- Pacientui tuščiu skrandžiu suleidžiama 50 g gliukozės tirpalas į veną (arba per burną).
- Kas 30 minučių imami kraujo mėginiai gliukozės koncentracijai nustatyti.
- Tuo pačiu metu surenkamas šlapimas (dažniausiai per kateterį) tam pačiam laiko tarpui.
- Apskaičiuojamas gliukozės klirensas ir reabsorbcijos greitis pagal formulę.
- Tyrimas trunka apie 2-3 valandas, reikalinga medicininė priežiūra.
Sumažėjusi reabsorbcija (TmG žema)
- Inkstų kanalėlių pažeidimai (pvz., Fanconi sindromas, cistinozė).
- Lėtinė inkstų liga, kai proksimaliniai kanalėliai yra pažeisti.
- Tam tikri vaistai (pvz., SGLT2 inhibitoriai) mažina gliukozės reabsorbciją.
Padidėjusi reabsorbcija (TmG aukšta)
- Nefrotinis sindromas (dažnai dėl padidėjusios baltymų reabsorbcijos).
- Kai kurios metabolinės ligos - retai.
- Kompresinė nefropatija (pvz., dėl širdies nepakankamumo).
Pagrindinės priežastys
- Fanconi sindromas - įgimtas proksimalinių kanalėlių funkcijos sutrikimas.
- Cistinozė - lizosominė kaupimo liga, pažeidžianti kanalėlius.
- Sunki lėtinė inkstų liga (3-5 stadija).
- Toksiniai inkstų pažeidimai (pvz., sunkieji metalai).
Dažniausios situacijos
- Neaiškios kilmės gliukozurija esant normaliam gliukozės kiekiui kraujyje.
- Įtariamas inkstų kanalėlių funkcijos sutrikimas (Fanconi sindromas ir kt.).
- Prieš pradedant gydymą SGLT2 inhibitoriais (pvz., sergant cukriniu diabetu).
- Vertinant inkstų funkciją po inkstų transplantacijos.
Specialistai
- Nefrologas
- Endokrinologas
| Bendra | Normali gliukozės reabsorbcija inkstuose (TmG) suaugusiems yra 375 ± 80 mg/min koreguojant pagal kūno paviršiaus plotą. Gilkurozės slenkstis paprastai yra apie 10-11 mmol/l gliukozės koncentracijos kraujyje. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: TmG > 300 mg/min. |
| Moterims | Moterims: TmG > 250 mg/min. |
