Fotoferezė
Fotoferezė, dar vadinama ekstrakorporine fotofereze (ECP), yra pažangi gydymo procedūra, kurios metu paciento kraujo ląstelės apdorojamos šviesa ir grąžinamos atgal į kraujotaką. Šis metodas dažniausiai taikomas odos T-ląstelių limfomai, graft-versus-host ligai ir kai kurioms autoimuninėms ligoms gydyti, siekiant moduliuoti imuninę sistemą.
- Fotoferezės metu iš kraujo atskiriami baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) ir apšvitinami ultravioletiniais A spinduliais (UVA).
- Apšvitinimas UVA lemia leukocitų (ypač limfocitų) apoptozę - užprogramuotą ląstelių mirtį.
- Gydymo tikslas - sukelti imuninį atsaką prieš patologines T-ląsteles, ypač sergant odos limfomomis.
- Fotoferezė pirmą kartą aprašyta 1987 m. JAV mokslininkų kaip odos T-ląstelių limfomos gydymo metodas.
- Metodas pagrįstas fotoferinio vaisto (pvz., psoraleno) naudojimu, kuris aktyvuojamas UVA šviesa.
- Odos T-ląstelių limfoma (sėkmingiausiai gydoma Sezar sindromas).
- Lėtinė graft-versus-host (GVHD) liga po kaulų čiulpų transplantacijos.
- Autoimuninės ligos: sisteminė sklerodermija, vilkligė, Krono liga (eksperimentinis gydymas).
- Kai kurios transplantologijos sritys - atmetimo reakcijų mažinimui.
- Prieš procedūrą pacientui suleidžiama fotosensibilizatoriaus (psoraleno) arba jis pridedamas į kraują procedūros metu.
- Pacientas turi vengti tiesioginių saulės spindulių 24 valandas po procedūros, nes padidėja odos jautrumas šviesai.
- Kraujas imamas iš paciento venos (panašiai kaip hemodializės metu) ir nukreipiamas į fotoferezės aparatą.
- Aparatas atskiria leukocitus nuo likusio kraujo, sumaišo juos su fotosensibilizatoriumi (jei nebuvo sušvirkštas) ir apšvitina UVA šviesa.
- Apšvitintos ląstelės grąžinamos atgal į paciento kraujotaką. Visa procedūra trunka 1,5-3 valandas.
- Gydymo kursas paprastai sudarytas iš dviejų procedūrų keliomis dienomis, kartojamų kas 2-4 savaites.
- Procedūra gerai toleruojama; galimi lengvi šalutiniai reiškiniai: pykinimas, galvos skausmas, laikina karščiavimo būsena.
- Reguliariai atliekamas kraujo tyrimas, kad būtų stebimas limfocitų kiekis ir imuninės sistemos atsakas.
- Odos T-ląstelių limfoma (ypač eritroderminė forma), kai kiti gydymo metodai neveiksmingi.
- Lėtinė graft-versus-host liga po alogeninės kaulų čiulpų transplantacijos - fotoferezė mažina uždegimą ir fibrozę.
- Autoimuninės ligos: sisteminė sklerodermija, vilkligė, reumatoidinis artritas (antrinė indikacija, dažnai eksperimentinė).
- Padidėjęs jautrumas psoraleniniams vaistams.
- Sunkios kraujodaros sistemos ligos, dėl kurių negalima atlikti leukaferezės.
- Nėštumas (jei nėra absoliučios būtinybės).
- Hematologas - esant odos T-ląstelių limfomai ar kitoms kraujo onkologinėms ligoms.
- Dermatologas - kai odos pakitimai (eritrodermija, infiltratai) neatsako į įprastinį gydymą.
- Transplantologas - po kaulų čiulpų transplantacijos, siekiant kontroliuoti GVHD.
- Išplitę odos bėrimai, niežulys, ypač jei diagnozuota odos limfoma.
- Lėtinis uždegimas po transplantacijos, pasireiškiantis odos, kepenų ar plaučių pažeidimu.
- Imuninės sistemos sukelti organų pakenkimai (pvz., sklerodermija, kai pažeidžiama oda ir vidaus organai).
Ką gali parodyti šis tyrimas?
Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.
Pakitęs rezultatas gali rodyti šias ligas
10Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!