Marginalinės zonos limfoma
Marginalinės zonos limfoma yra lėtai progresuojanti B ląstelių ne Hodžkino limfoma, dažniausiai diagnozuojama suaugusiems. Ši liga gali ilgą laiką nesukelti jokių simptomų, todėl svarbu žinoti jos požymius ir laiku kreiptis į gydytoją.
Marginalinės zonos limfoma yra tam tikros rūšies limfoma, kuri kyla iš B limfocitų, esančių limfmazgių marginalinėje zonoje. Dažniausiai ji pasireiškia suaugusiems ir gali būti susijusi su lėtinėmis infekcijomis ar autoimuninėmis ligomis. Yra trys pagrindiniai potipiai: MALT limfoma (gleivinės limfoidinio audinio), limfoma, pažeidžianti blužnį, ir limfoma, pažeidžianti limfmazgius. Liga dažnai progresuoja lėtai, tačiau laiku nediagnozavus gali plisti į kitas organizmo dalis.
- Dažnai jokių simptomų - liga nustatoma atsitiktinai profilaktinių tyrimų metu.
- Padidėję limfmazgiai, kurie nėra skausmingi (dažniausiai kaklo, pažastų ar kirkšnių srityje).
- Blužnies padidėjimas (splenomegalija) ir diskomfortas pilve.
- B simptomai: nepaaiškinamas karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas.
- Nuovargis ir bendras silpnumas.
- Kartais - skausmas krūtinėje ar kosulys dėl limfmazgių padidėjimo krūtinės ertmėje.
Tiksli marginalinės zonos limfomos priežastis nėra visiškai aiški, tačiau žinoma, kad lėtinės infekcijos ir autoimuninės ligos gali skatinti jos vystymąsi. Pavyzdžiui, Helicobacter pylori infekcija siejama su MALT limfoma skrandyje, o hepatito C virusas gali būti susijęs su blužnies pažeidimu. Taip pat padidėja rizika sergant reumatoidiniu artritu, Sjögreno sindromu ar sistemine raudonąja vilklige. Amžius (vyresni nei 60 metų) ir susilpnėjusi imuninė sistema taip pat laikomi rizikos veiksniais.
Diagnozuojant marginalinės zonos limfomą, gydytojas pirmiausia atlieka fizinį patikrinimą ir įvertina limfmazgių būklę. Pagrindinis metodas - pažeisto limfmazgio arba audinio biopsija, kuri leidžia patvirtinti limfomos tipą. Be to, atliekami kraujo tyrimai (kraujo ląstelių skaičius, uždegimo rodikliai, hepatito C viruso testai) ir vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar pozitronų emisijos tomografija, siekiant nustatyti ligos išplitimą. Jei įtariama MALT limfoma, gali būti atliekama endoskopija su biopsija.
Gydymo taktika priklauso nuo ligos potipio, stadijos ir paciento bendros būklės. Jei liga yra ribota ir nesukelia simptomų, dažnai taikoma aktyvi priežiūra - reguliarūs stebėjimai be gydymo. Esant simptominei ar progresuojančiai formai, skiriama chemoterapija, imunoterapija (pavyzdžiui, rituksimabas), o kai kuriais atvejais - spindulinė terapija. Jei limfoma siejama su infekcija (pvz., H. pylori), pirmiausia gydoma pati infekcija, kuri gali sukelti naviko regresiją. Blužnies pažeidimo atveju gali būti svarstoma splenektomija (blužnies pašalinimas).
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote nepaaiškinamą limfmazgių padidėjimą, ypač jei jie nemažėja per kelias savaites. Taip pat turėtų sukelti susirūpinimą B simptomai: ilgalaikis karščiavimas, gausus naktinis prakaitavimas, neplanuotas svorio kritimas ar nuolatinis nuovargis. Jei jaučiate diskomfortą ar skausmą pilvo srityje, gali būti padidėjusi blužnis. Laiku diagnozavus, marginalinės zonos limfoma dažnai gerai reaguoja į gydymą, todėl svarbu neatidėlioti vizito pas gydytoją.
