Diafragmos fluoroskopija
Diafragmos fluoroskopija yra dinaminis rentgenologinis tyrimas, leidžiantis realiu laiku stebėti diafragmos judesius kvėpavimo, kosulio ar kalbėjimo metu. Šis metodas padeda įvertinti diafragmos funkciją ir nustatyti galimus jos pažeidimus ar disfunkcijas.
Tyrimo principas
- Naudojami mažos dozės rentgeno spinduliai, kurie pro paciento kūną patenka į detektorių ir ekrane sukuria nuoseklų vaizdą.
- Skirtingai nuo įprastos rentgenogramos, fluoroskopija leidžia stebėti judesį - diafragmos kilimą ir leidimąsi kvėpavimo ciklo metu.
Ką parodo tyrimas?
- Diafragmos judrumo amplitudę ir simetriškumą.
- Galimus diafragmos raumens paralyžius ar silpnumą (pvz., po traumų ar operacijų).
- Atskirti diafragmos patologiją nuo plaučių ar pleuros ligų.
Procedūra
- Paciento prašoma nusirengti viršutinę kūno dalį ir užsidėti apsauginę prijuostę.
- Jis guli ant rentgeno stalo arba stovi prie vertikalaus stovo - priklausomai nuo įtariamos patologijos.
- Gydytojas paprašo kelis kartus giliai įkvėpti, iškvėpti, kosėti arba kalbėti - tuo metu ekrane stebima diafragmos padėtis ir jos judesiai.
- Tyrimas trunka apie 5-15 minučių, nereikalauja specialaus pasiruošimo.
Padidėjęs judrumas / suglebimas
- Vienos pusės diafragmos suglebimas (eventeracija) - dažnai įgimta būklė, kai diafragma yra plona ir silpna.
- Paradoksinis judesys (diafragma kyla įkvėpimo metu) - rodo diafragminio nervo pažeidimą ar paralyžių.
Sumažėjęs judrumas
- Abipusis diafragmos judrumo apribojimas gali būti susijęs su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis (LOPL) arba nutukimu.
- Vienpusis sumažėjęs judrumas dažnai nustatomas po krūtinės ląstos operacijų, traumų ar navikų spaudimo.
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Pulmonologas - įtariant diafragmos raumens silpnumą ar paralyžių.
- Neurologas - vertinant diafragminio nervo funkciją po sunkių traumų ar operacijų.
Dažniausios priežastys
- Įtariamas diafragmos paralyžius (simptomai: dusulys gulint, paradoksinis pilvo sienos judesys).
- Diafragmos eventeracijos (suglebimo) diferencinė diagnostika.
- Diafragmos funkcijos vertinimas prieš ir po didelių krūtinės ląstos operacijų.
