Cholangiografija
Cholangiografija yra radiologinis tyrimas, naudojamas tulžies latakams vizualizuoti. Atliekant šį tyrimą, į tulžies latakus suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri leidžia nustatyti galimus užsikimšimus, susiaurėjimus ar kitus pakitimus. Cholangiografija dažnai atliekama prieš kepenų, tulžies pūslės ar kasos operacijas arba įtariant tulžies takų patologiją.
Funkcija
- Vizualizuoti tulžies latakų anatomiją ir praeinamumą.
- Nustatyti tulžies akmenis, navikus ar uždegiminius pakitimus.
- Įvertinti tulžies latakų būklę prieš ir po chirurginių intervencijų.
Kilmė
- Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinę medžiagą.
- Kontrastinė medžiaga suleidžiama tiesiai į tulžies latakus arba į tulžies pūslę, priklausomai nuo metodo.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientas paprastai būna nevalgęs kelias valandas, kad sumažėtų pilvo dujų kiekis.
- Tyrimas gali būti atliekamas per odą (perkutaninė transhepatinė cholangiografija - PTC), endoskopiškai (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija - ERCP) arba operacijos metu (intraoperacinė cholangiografija).
- Kontrastinė medžiaga suleidžiama, o rentgeno nuotraukos daromos keliose projekcijose, siekiant išsamiai įvertinti tulžies latakus.
Dažniausiai nustatomi pakitimai
- Tulžies latakų akmenys (cholangolitiazė) - sukelia tulžies nutekėjimo sutrikimą.
- Tulžies latakų susiaurėjimai (pavyzdžiui, dėl navikų, uždegimo ar pooperacinių randų).
- Gerybiniai ar piktybiniai navikai, blokuojantys tulžies latakų praeinamumą.
- Uždegiminiai pakitimai, pavyzdžiui, cholangitas.
Kada rekomenduojama
- Įtariant tulžies takų obstrukciją (pavyzdžiui, esant geltai, pilvo skausmui).
- Prieš tulžies pūslės šalinimo operaciją (cholecistektomiją) - siekiant įvertinti tulžies latakų anatomiją.
- Atliekant tulžies latakų stentavimą ar drenažą.
- Esant lėtiniam pankreatitui ar tulžies latakų uždegimui.
Gydytojų specialybės
- Gastroenterologas - atlieka ERCP tyrimą.
- Radiologas - atlieka perkutaninę transhepatinę cholangiografiją.
- Bendrosios praktikos chirurgas - dažnai nukreipia tyrimui prieš operacijas.
