Anti infliksimabo antikūnai
Anti infliksimabo antikūnai - tai imunoglobulinai, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į gydymą infliksimabu. Šie antikūnai gali neutralizuoti vaisto poveikį ir sukelti infuzines reakcijas. Tyrimas padeda įvertinti gydymo efektyvumą ir pritaikyti tolesnę terapiją.
Funkcija
- Anti infliksimabo antikūnai yra organizmo imuninio atsako produktas, nukreiptas prieš vaistą infliksimabą.
- Jie gali surišti infliksimabą ir sumažinti jo koncentraciją kraujyje, taip mažindami gydomąjį poveikį.
- Šių antikūnų buvimas didina alerginių (infuzinių) reakcijų riziką.
Kilmė
- Jie susidaro, kai imuninė sistema atpažįsta infliksimabą kaip svetimą baltymą.
- Rizika didesnė, kai gydymas nutraukiamas ir vėl pradedamas, arba kai vaistas skiriamas nereguliariai.
- Kai kuriems pacientams antikūnų nesusidaro - tai priklauso nuo individualių imuninių savybių.
Procedūra
- Specialaus pasiruošimo nereikia. Kraujo mėginys imamas iš venos.
- Rekomenduojama tyrimą atlikti prieš kitą planuojamą infliksimabo infuziją.
- Gydytojas gali paprašyti nurodyti paskutinės infuzijos datą ir dozę.
Priežastys
- Ilgalaikis gydymas infliksimabu - kuo ilgiau vartojama, tuo didesnė tikimybė susidaryti antikūnams.
- Pertraukos tarp infuzijų - nereguliarus gydymas skatina imuninį atsaką.
- Individualus imuninis atsakas - kai kuriems pacientams antikūnai susidaro net ir laikantis taisyklingo grafiko.
- Maža vaisto koncentracija kraujyje gali rodyti antikūnų sukeltą neutralizaciją.
Klinikinė reikšmė
- Teigiamas rezultatas rodo, kad infliksimabas gali būti neveiksmingas.
- Padidėja infuzinių reakcijų rizika (karščiavimas, bėrimas, dusulys).
- Gali reikėti keisti gydymą į kitą TNF inhibitorių arba didinti dozę.
Indikacijos
- Įtariant antrinį atsparumą infliksimabui - jei liga paūmėja nepaisant gydymo.
- Prieš keičiant gydymo režimą - siekiant parinkti tinkamiausią terapiją.
- Pasireiškus infuzinėms reakcijoms - norint patvirtinti imuninę kilmę.
- Rutiniškai stebint pacientus, ilgai vartojančius infliksimabą.
Kokie gydytojai skiria?
- Reumatologas - sergant reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondilitu.
- Gastroenterologas - sergant Krono liga arba opiniu kolitu.
- Dermatologas - sergant psoriaze ir psoriaziniu artritu.
