Anti adalimumabo antikūnai
Anti adalimumabo antikūnai (ADA) - tai imunologinis tyrimas, skirtas nustatyti, ar organizmas gamina antikūnus prieš vaistą adalimumabą. Adalimumabas yra biologinis vaistas, naudojamas autoimuninėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas, Krono liga ar psoriazė, gydyti. ADA atsiradimas gali sumažinti gydymo efektyvumą ar sukelti nepageidaujamų reakcijų.
Funkcija
- Anti adalimumabo antikūnai (ADA) yra organizmo gaminami imunoglobulinai, nukreipti prieš adalimumabą - monokloninį antikūną, blokuojantį naviko nekrozės faktorių alfa (TNF-α).
- ADA gali neutralizuoti adalimumabo poveikį, todėl vaistas tampa neveiksmingas, gali išsivystyti ligos paūmėjimas arba alerginės reakcijos.
Kilmė
- ADA gali atsirasti dėl imuninės sistemos atsako į svetimą baltymą (adalimumabą), ypač jei vaistas švirkščiamas ilgai arba su pertraukomis.
- Tam tikri genetiniai veiksniai (pvz., HLA-DQ geno variantai) didina polinkį formuoti ADA.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio. Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama kraują duoti prieš vaisto injekciją („slėnio“ koncentracija).
- Kraujas imamas į veną, centrifuguojamas, o gautas serumas analizuojamas imunofermentiniu metodu (ELISA) arba chemiliuminescencijos metodu.
Priežastys
- ADA gali atsirasti dėl imuninės sistemos atsako į adalimumabą, ypač kai vaistas vartojamas ilgalaikiam gydymui.
- Dažniau stebima pacientams, gydomiems nuo reumatoidinio artrito ar Krono ligos, ypač jei gydymas nutraukiamas ir atnaujinamas.
Klinikinė reikšmė
- Teigiamas ADA rodo, kad organizmas neutralizuoja vaistą, todėl gydymo efektyvumas gali sumažėti - gali reikėti didinti adalimumabo dozę arba keisti gydymą kitu TNF-α blokatoriumi.
- Esant aukštam ADA titrui, padidėja alerginių reakcijų (infuzinių reakcijų, injekcijos vietos uždegimo) rizika.
Kada tirti
- Įtarus gydymo adalimumabu neveiksmingumą (pvz., ligos paūmėjimas, nepakankamas atsakas).
- Prieš keičiant gydymo režimą (pvz., pereinant nuo adalimumabo prie kito TNF-α blokatoriaus).
- Įvykus alerginei reakcijai į vaistą (pvz., dilgėlinė, anafilaksija).
Specialistai
- Reumatologas
- Gastroenterologas
- Dermatologas
