Alkūnės kanalo sindromo tyrimas
Alkūnės kanalo sindromo tyrimas - tai diagnostinė procedūra, skirta įvertinti alkūnės srityje esančio alkūnkaulinio nervo (lot. nervus ulnaris) pažeidimą. Šis tyrimas padeda nustatyti nervo užspaudimo laipsnį ir lokalizaciją, o gauti rezultatai leidžia parinkti tinkamiausią gydymo taktiką.
Tyrimo esmė
- Tai elektroneuromiografinis (ENMG) tyrimas, matuojantis alkūnkaulinio nervo laidumo greitį ir raumenų atsaką.
- Kartais atliekamas ir alkūnės sąnario ultragarsinis tyrimas, norint vizualizuoti nervo struktūrinius pokyčius.
Kada reikalingas?
- Kai pacientas skundžiasi tirpimu, dilgčiojimu ar silpnumu ketvirtajame ir penktajame pirštuose.
- Gydytojui įtarus alkūnės kanalo sindromą (cubital tunnel syndrome) - dažniausią alkūnkaulinio nervo kompresinę neuropatiją.
Procedūra
- Pacientas sėdi arba guli, ranka atpalaiduota ir šiek tiek sulenkta per alkūnę.
- Ant odos virš alkūnkaulinio nervo (alkūnės vidinėje pusėje) klijuojami paviršiniai elektrodai.
- Specialiu prietaisu (ENMG aparatu) generuojami silpni elektriniai impulsai, stimuliuojantys nervą skirtinguose taškuose - ties riešu, alkūne ir virš alkūnės.
- Aparatas registruoja, kaip greitai impulsas nukeliauja iki raumenų, ir fiksuoja raumenų elektrinį aktyvumą (EMG).
- Palyginus laidumo greičius, nustatoma, ar nėra sulėtėjimo alkūnės kanalo lygyje.
- Procedūra trunka apie 30-60 minučių ir nereikalauja specialaus pasiruošimo.
Galimi radiniai
- Sumažėjęs nervo laidumo greitis per alkūnės kanalą - rodomas nervo užspaudimas (kompresija).
- Amplitudės sumažėjimas - rodo aksoninį pažeidimą (didesnį nervo pažeidimą).
- Denervacijos požymiai raumenyse (fibriliacijos, teigiamos bangos) - rodo rimtesnį nervo pažeidimą ir galimą raumenų silpnumą.
- Ultragarsu gali matytis alkūnkaulinio nervo skerspjūvio padidėjimas ties alkūnės kanalu, struktūriniai pokyčiai (fibrozė, edemos).
- Kartu gali būti nustatoma ir kita patologija, pvz., nervo išnirimas ar pseudoaneurizma.
Simptomai
- Nuolatinis ar paroksizminis tirpimas, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis mažajame ir bevardžiame pirštuose.
- Silpnumas atliekant smulkiąją motoriką (sunku sugriebti daiktus, atlikti koordinacinius veiksmus).
- Skausmas alkūnės vidinėje pusėje, plintantis į dilbį ir ranką.
- Sunkumas atliekant lenkimo judesius per alkūnę arba pojūtis, kad ranka „užmigo“ ilgiau laikant sulenktą.
Gydytojai specialistai
- Neurologas - dažniausiai atlieka ir interpretuoja ENMG tyrimą.
- Ortopedas traumatologas - esant anatominiams pakitimams ar planuojant chirurginį gydymą.
- Reabilitologas - vertina funkcinę būklę ir rekomenduoja konservatyvų gydymą.
