Adalimumabo koncentracija

Adalimumabo koncentracijos tyrimas padeda įvertinti vaisto kiekį kraujyje, siekiant optimizuoti gydymą priešnavikiniu nekrozės faktoriaus alfa (TNF-α) inhibitoriumi. Šis tyrimas svarbus norint nustatyti, ar pacientas gauna pakankamą terapinę dozę, ir koreguoti gydymą, kai koncentracija yra per maža arba per didelė. Rezultatai interpretuojami atsižvelgiant į klinikinę būklę ir galimą antikūnų prieš adalimumabą susidarymą.

Funkcija
  • Parodo cirkuliuojančio adalimumabo kiekį kraujo serume.
  • Padeda įvertinti, ar vaisto koncentracija yra terapiniame diapazone.
  • Padeda nustatyti antrinį atsako praradimą dėl imunogeniškumo (antikūnų susidarymo).
Kilmė
  • Adalimumabas yra rekombinantinis monokloninis antikūnas, gaminamas naudojant kinų žiurkėno kiaušidžių ląsteles.
  • Vaistas švirkščiamas po oda arba į veną, o jo koncentracija kraujyje matuojama imunofermentiniais metodais.
Procedūra
  • Kraujas imamas iš venos prieš kitą adalimumabo injekciją (t.n. „slėnio koncentracijai“ matuoti).
  • Geriausia mėginį paimti ne anksčiau kaip likus 24 valandoms iki planuojamos dozės.
  • Specialaus pasiruošimo nevalgius nereikia, tačiau rekomenduojama vengti riebaus maisto prieš tyrimą.
Sumažėjęs klirensas
  • Kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, lėtinantis vaisto šalinimą.
  • Sunkus uždegimas, dėl kurio padidėja baltymų prisijungimas ir sumažėja klirensas.
Per didelė dozė
  • Nepakankamai koreguotas gydymo režimas, ypač kai pacientas sveria mažai arba turi mažą pasiskirstymo tūrį.
  • Retai - klaidingas dozavimas (pvz., per dažnos injekcijos).
Antikūnų susidarymas
  • Paciento imuninė sistema gamina antikūnus prieš adalimumabą, kurie neutralizuoja vaistą ir pagreitina jo šalinimą.
  • Dažniau pasitaiko vartojant monoterapiją, o ne kartu su imunosupresantais (pvz., metotreksatu).
Padidėjęs klirensas
  • Didelis kūno svoris arba albuminurija, dėl ko padidėja vaisto pasiskirstymo tūris.
  • Karščiavimas arba kita ūminė uždegiminė reakcija, skatinanti vaisto metabolizmą.
Klinikinės situacijos
  • Kai ligos aktyvumas išlieka didelis nepaisant gydymo adalimumabu (pvz., reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas).
  • Prieš keičiant gydymo režimą (pvz., didinant dozę ar pridedant imunosupresantą).
  • Įtariant antrinį atsako praradimą dėl antikūnų susidarymo.
Gydytojų specialybės
  • Reumatologija
  • Gastroenterologija
  • Dermatologija
Bendra Terapinė koncentracija paprastai laikoma 5-15 µg/ml, tačiau optimalus intervalas priklauso nuo gydomos ligos (pvz., reumatoidiniam artritui gali būti 5-10 µg/ml, o Krono ligai - 8-12 µg/ml).

Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?

Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!