Tuliaremija
Tuliaremija - tai reta, tačiau rimta bakterinė infekcija, kurią sukelia Francisella tularensis bakterija. Liga dar vadinama triušio karštine, nes dažniausiai užsikrečiama nuo laukinių triušių ir graužikų. Laiku atpažinta ir gydoma tuliaremija dažniausiai visiškai pasveikstama, todėl svarbu žinoti pagrindinius simptomus ir kada kreiptis pagalbos.
Tuliaremija yra zoonozinė liga, pažeidžianti įvairius organus - odą, limfmazgius, akis, plaučius ir virškinimo traktą. Bakterija patenka į organizmą per odos įdrėskimus, akių gleivinę, kvėpavimo takus arba su maistu ir vandeniu. Priklausomai nuo užsikrėtimo būdo, išskiriamos kelios ligos formos: opinė-glandulinė, glandulinė, okuloglandulinė, plaučių ir vidurių šiltinės tipo tuliaremija. Ši liga nėra užkrečiama tarp žmonių.
- Staigus karščiavimas (iki 40 °C)
- Šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas
- Galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmai
- Didelis nuovargis ir silpnumas
- Opinė-glandulinė: opos vieta su raudonu ratu, patinę limfmazgiai
- Glandulinė: limfmazgių padidėjimas be odos pažeidimo
- Okuloglandulinė: akių paraudimas, skausmas, pūliavimas
- Plaučių forma: sausas kosulys, krūtinės skausmas, dusulys
- Vidurių šiltinės forma: pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas
Tuliaremija plinta per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiais gyvūnais (ypač triušiais, kiškiais, graužikais), per erkių ar kitų vabzdžių įkandimus, įkvėpus užterštų dulkių (pvz., apdorojant šieną) arba suvartojus užteršto vandens ar maisto. Rizikos grupėms priklauso medžiotojai, ūkininkai, veterinarai, laboratorijų darbuotojai. Bakterija išlieka gyvybinga aplinkoje kelias savaites.
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais ir kontakto su gyvūnais istorija. Patvirtinimui naudojami kraujo tyrimai (serologiniai antikūnai), PGR tyrimas iš pažeidimo vietos ar limfmazgio punkcijos, rečiau - bakterijų išskyrimas pasėliu. Kadangi tuliaremija yra reta, gydytojai gali įtarti kitas ligas, todėl svarbu paminėti galimą užsikrėtimo riziką.
Tuliaremija gydoma antibiotikais - dažniausiai skiriamas streptomicinas arba gentamicinas, alternatyva - doksiciklinas arba ciprofloksacinas. Gydymo kursas paprastai trunka 10-14 dienų. Ankstyvas gydymas žymiai sumažina komplikacijų riziką. Jei susidaro pūlinių, gali prireikti jų chirurginio drenavimo. Daugeliu atvejų prognozė yra gera.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei po kontakto su laukiniais gyvūnais, erkės įkandimo ar darbo su gyvūnais pasireiškia karščiavimas, patinę limfmazgiai, oda parausta ar atsiranda opa, taip pat akių paraudimas, kosulys ar pilvo skausmas. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė sunkių formų ir komplikacijų tikimybė.
