Trypanosomiazė
Trypanosomiazė, dar vadinama miego liga, yra užkrečiama liga, kurią sukelia parazitai, perduodami musių įkandimų metu. Laiku negydant ši liga gali sukelti rimtus neurologinius pažeidimus ir net mirtį. Pagrindinis dėmesys skiriamas ankstyvai diagnostikai ir specifiniam gydymui.
Trypanosomiazė yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys trypanosomos. Dažniausiai ši liga pasireiškia dviem formomis: afrikine trypanosomiaze (miego liga) ir Amerikos trypanosomiaze (Šagaso liga). Afrikine trypanosomiazė perduodama cece musių įkandimų metu, o Šagaso liga - vabzdžių, vadinamų "bučiuojančiais vabzdžiais", išmatomis. Liga pradžioje pažeidžia kraują ir limfmazgius, o vėliau gali išplisti į centrinę nervų sistemą, sukeldama smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus. Laiku negydant liga gali progresuoti iki komos ir baigtis mirtimi.
- Karščiavimas, kuris gali būti protarpinis arba nuolatinis
- Skaudamos ir patinusios limfmazgiai, ypač kaklo srityje
- Galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmai
- Odos išbėrimas, niežulys arba paraudimas
- Bendras silpnumas, nuovargis
- Miego sutrikimai - nemiga naktį ir mieguistumas dieną (iš čia pavadinimas 'miego liga')
- Apatija, sumišimas, atminties praradimas
- Judėjimo koordinacijos sutrikimai, drebulys
- Silpnumas ir jautrumas šviesai
- Priepuoliai, koma
Trypanosomiazę sukelia parazitai Trypanosoma brucei gambiense ir Trypanosoma brucei rhodesiense (Afrikoje) arba Trypanosoma cruzi (Amerikoje). Pagrindinis rizikos veiksnys yra gyvenimas arba kelionės endeminėse teritorijose, ypač kaimo vietovėse, kur paplitę vabzdžiai pernešėjai. Profesijos, pavyzdžiui, medžioklė, žemdirbystė ar turizmas, didina kontaktą su užkrėstais vabzdžiais. Taip pat riziką didina prastos gyvenimo sąlygos ir atvirų vandens telkinių artumas.
Gydytojas pirmiausia renka anamnezę, klausdamas apie keliones, įkandimus ir simptomus. Atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti parazitus mikroskopu (tyrinėjamas kraujo lašas). Taip pat gali būti imami limfmazgių punktatai ar nugaros smegenų skystis (juosmeninė punkcija), kad būtų patvirtinta infekcija ir nustatyta stadija. Kartais naudojami serologiniai tyrimai (antikūnų nustatymas) arba molekuliniai metodai (PGR) tiksliai diagnozei patvirtinti.
Gydymas priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Ankstyvuoju etapu afrikinei trypanosomiazei gydyti skiriami vaistai, tokie kaip pentamidinas ar suraminas. Vėlyvuoju etapu, kai pažeidžiama nervų sistema, naudojami melanoprolis arba eflornitinas (pastarasis dažniau vartojamas sergant gambiense forma). Šagaso ligai gydyti taikomi benznidazolas arba nifurtimoksas. Visi šie vaistai yra toksiški, todėl gydymas vyksta ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų.
Jei lankėtės endeminėje vietovėje, pavyzdžiui, Afrikos ar Pietų Amerikos kaimo regionuose, ir pasireiškė karščiavimas, limfmazgių padidėjimas ar nuolatinis nuovargis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypatingai svarbu skubiai ieškoti pagalbos, jei atsiranda miego sutrikimų, sumišimo ar kitų neurologinių simptomų - jie gali reikšti ligos progresavimą į antrąją stadiją, kurią gydyti sunkiau. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti.
