Strongiloidozė
Strongiloidozė yra parazitinė infekcija, kurią sukelia Strongyloides stercoralis kirminas. Ši liga dažnai pradeda nuo odos ir žarnyno, tačiau esant susilpnėjusiam imunitetui, gali išplisti visame kūne ir sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Laiku atpažinti simptomai ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs.
Strongiloidozė yra lėtinė helmintozė, kurią sukelia nematodas Strongyloides stercoralis. Šie kirminai gyvena plonojoje žarnoje, tačiau jų lervos per odą patenka į organizmą, migruoja per kraują ir limfą, pasiekia plaučius, o vėliau nuryjamos vėl patenka į žarnyną. Liga gali pažeisti odą, plaučius, žarnyno gleivinę, o sunkiais atvejais - kepenis, širdį ar smegenis.
- Niežtintis bėrimas, ypač aplink išangę ir sėdmenis
- Praeinantis kosulys ar dusulys
- Virškinimo sutrikimai: pilvo pūtimas, viduriavimas
- Lėtinis viduriavimas, kartais su krauju
- Svorio mažėjimas ir apetito stoka
- Nuovargis, silpnumas, anemija
- Staigus aukštas karščiavimas
- Kvėpavimo nepakankamumas
- Sąmonės sutrikimai, meningitas
- Sepsis ir daugelio organų pažeidimas
Strongiloidozės priežastis yra užsikrėtimas Strongyloides stercoralis lervomis, dažniausiai per užterštą dirvą ar vandenį, kai lervos įsiskverbia per nepažeistą odą. Rizikos veiksniai apima gyvenimą ar keliones į tropinius ir subtropinius regionus, blogą sanitariją, darbą žemės ūkyje, taip pat bet kokią būklę, silpninančią imunitetą: ilgalaikį kortikosteroidų vartojimą, ŽIV infekciją, organų transplantaciją, kraujo vėžį ar netinkamą mitybą.
Gydytojas diagnozuoja strongiloidozę remdamasis simptomais, kelionių istorija ir laboratoriniais tyrimais. Išmatų mikroskopija leidžia rasti lervas, tačiau gali prireikti kelių mėginių. Jautresni metodai yra išmatų kultūra (pvz., agariniu būdu) ir serologiniai kraujo tyrimai (ELISA), kurie nustato antikūnus. Sunkiais atvejais gali būti atliekama endoskopija su žarnyno gleivinės biopsija arba plaučių skysčio analizė.
Pagrindinis vaistas nuo strongiloidozės yra ivermektinas, paprastai vartojamas per burną 1-2 dienas. Esant sunkiai infekcijai ar imunosupresijai, gali prireikti kelių gydymo kursų arba pakartotinio gydymo po kelių savaičių. Alternatyva yra albendazolas. Pacientai, vartojantys kortikosteroidus, turėtų kiek įmanoma sumažinti jų dozę, nes jie gali paskatinti infekcijos išplitimą. Po gydymo būtinas pakartotinis tyrimas, siekiant įsitikinti, kad parazitai visiškai išnaikinti.
Jei jūs ar jūsų artimieji patiria nuolatinį niežtintį bėrimą, lėtinį viduriavimą, nepaaiškinamą svorio kritimą ar kosulį, ypač po kelionės į tropinę šalį, būtina kreiptis į šeimos gydytoją ar infekcinių ligų specialistą. Skubios pagalbos reikia esant staigiam karščiavimui, pasunkėjusiam kvėpavimui, sumišimui ar kraujavimui iš žarnyno - tai gali reikšti diseminuotą strongiloidozę, kuri yra gyvybei pavojinga būklė.
