Streptokokinė infekcija
Streptokokinė infekcija - tai bakterinė liga, kurią sukelia Streptococcus genties bakterijos. Ji gali pasireikšti įvairiomis formomis - nuo lengvo gerklės uždegimo iki sunkių sisteminių infekcijų. Laiku nediagnozavus ir negydant, gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip reumatinė karštligė ar inkstų pažeidimas.
Streptokokinė infekcija - tai ūmi uždegiminė liga, kurią sukelia A grupės beta hemoliziniai streptokokai (Streptococcus pyogenes). Šios bakterijos dažniausiai pažeidžia ryklę, tonziles ir odą, tačiau gali plisti į gretimus audinius, limfmazgius, o sunkiais atvejais - net į kraują ir vidaus organus. Infekcijos mechanizmas pagrįstas toksinų ir fermentų, kurie ardo ląsteles ir silpnina imuninę sistemą, išskyrimu. Dažniausiai sergama šaltuoju metų laiku, o didžiausią riziką patiria 5-15 metų vaikai.
- Staigus gerklės skausmas, ypač ryjant
- Karščiavimas (dažnai virš 38 °C)
- Tonzilių patinimas ir paraudimas, gelsvos dėmelės (pūlinukai)
- Padidėję ir jautrūs kaklo limfmazgiai
- Skarlatina - smulkus raudonas bėrimas, primenantis švitrinį popierių
- Galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmai
- Bendras silpnumas, apetito stoka
- Kai kuriais atvejais - pykinimas, vėmimas ar pilvo skausmas
Streptokokų sukelta infekcija plinta oro lašeliniu būdu - kosint, čiaudint ar kalbant. Taip pat galima užsikrėsti per užterštus daiktus (indus, rankšluosčius) ar tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiojo oda. Riziką didina: amžius (ypač vaikai nuo 5 iki 15 metų), silpna imuninė sistema, perpildytos patalpos (mokyklos, viešasis transportas), netinkama rankų higiena. Retais atvejais bakterijos gali sukelti antrines infekcijas, pavyzdžiui, ausų uždegimą ar sinusitą.
Gydytojas pirmiausia atlieka klinikinį tyrimą, vertindamas gerklės, tonzilių ir limfmazgių būklę. Norint patvirtinti diagnozę, dažniausiai atliekamas greitasis streptokokų antigeno testas iš ryklės tepinėlio - rezultatas gaunamas per kelias minutes. Tiksliausias metodas yra bakteriologinis pasėlis iš gerklės, leidžiantis nustatyti tikslią bakterijos rūšį ir jautrumą antibiotikams. Kraujo tyrimai, tokie kaip antistreptolizino O (ASO) titras, rodo buvusią infekciją arba komplikacijas. Ištyrimo metu svarbu atmesti virusinę gerklės infekciją, nes ji gydoma visiškai kitaip.
Pagrindinis streptokokinės infekcijos gydymas yra antibakteriniai vaistai - dažniausiai penicilino grupės antibiotikai (amoksicilinas). Gydymą būtina pradėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų. Antibiotikai vartojami 10 dienų, net jei simptomai išnyksta anksčiau. Be to, rekomenduojama: gerti daug skysčių, ilsėtis, vartoti karščiavimą mažinančius ir skausmą malšinančius vaistus (paracetamolį ar ibuprofeną), skalauti gerklę druskos tirpalu. Sunkiais atvejais, pvz., esant pūliniams (abscesui), gali prireikti chirurginio drenavimo ar net tonzilektomijos.
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jeigu: karščiavimas viršija 38,5 °C ir trunka ilgiau nei 2 dienas; gerklės skausmas yra labai stiprus ir trukdo ryti; atsiranda bėrimas, ypač jei jis plinta ir lydimas karščiavimo; pasunkėja kvėpavimas ar atsiranda dusulys; paburksta ir skauda limfmazgius. Taip pat skubios pagalbos reikia, jeigu ligonis tampa mieguistas, sunkiai nubunda arba pradeda šlapintis mažiau nei įprasta - tai gali reikšti inkstų pažeidimą. Po persirgtos streptokokinės infekcijos rekomenduojama atlikti kontrolinius kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų įvertinta inkstų ir širdies būklė.
