Stabligė

Stabligė (lot. tetanus) - tai sunki, potencialiai mirtina bakterinė infekcija, pažeidžianti nervų sistemą ir sukelianti skausmingus raumenų spazmus. Laimei, šios ligos galima išvengti skiepais, todėl svarbu žinoti pagrindinius simptomus ir profilaktikos būdus.

Stabligę sukelia bakterija Clostridium tetani, kurios sporos randamos dirvožemyje, dulkėse, mėšle. Patekusios į žaizdą, sporos sudygsta ir gamina toksiną - tetanospazminą. Šis toksinas keliauja nervais ir blokuoja slopinamuosius signalus nugaros smegenyse, todėl raumenys nevalingai ir nuolat susitraukinėja. Pažeidžiami pirmiausia kramtomieji raumenys (sukeliantys vadinamąjį „žandikaulio spazmą“ arba „lockjaw“), vėliau - kaklo, nugaros, pilvo ir galūnių raumenys. Sunkiais atvejais išsivysto generalizuoti spazmai, galintys sutrikdyti kvėpavimą. Stabligė nėra užkrečiama - ji perduodama per žaizdą, o ne nuo žmogaus žmogui.
Ankstyvieji požymiai
  • Raumenų sustingimas, ypač žandikaulyje (sunkumas atverti burną)
  • Kaklo ir pečių raumenų įtempimas
  • Rijimo pasunkėjimas
  • Galvos skausmas, dirglumas
Vėlyvieji ir sunkūs simptomai
  • Generalizuoti raumenų spazmai (nugara išsilenkia lanku - opistotonusas)
  • Grimasos, šypsenos tipo veido išraiška (risus sardonicus)
  • Gausus prakaitavimas, pagreitėjęs širdies ritmas
  • Aukštas kraujospūdis, karščiavimas
  • Kvėpavimo raumenų spazmai - pavojus gyvybei
Pagrindinė priežastis - Clostridium tetani sporų patekimas į žaizdą. Ypač pavojingos gilios, užterštos žaizdos (pvz., vinies dūris, žaizda su žemėmis, mėšlu, rūdimis). Taip pat rizika kyla esant nudegimams, chirurginėms žaizdoms, įkandimams, net mažiems įbrėžimams, jei jie liečiasi su sporomis. Rizikos grupei priklauso neskiepyti arba nevisiškai paskiepyti asmenys, vyresni nei 60 metų žmonės, diabetikai, intraveninių narkotikų vartotojai, taip pat asmenys, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Sporos dirvožemyje gali išlikti gyvybingos daug metų.

Stabligė dažniausiai diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu - būdingais raumenų spazmais, ypač žandikaulio srityje, ir kontaktu su žaizda anamnezėje. Laboratoriniai tyrimai (bakterijos išskyrimas iš žaizdos) atliekami retai, nes jie nėra jautrūs. Gydytojas įvertina vakcinacijos būklę, apžiūri žaizdą. Kartais gali prireikti diferencinės diagnostikos, norint atmesti kitas ligas, kurios sukelia raumenų spazmus (pvz., apsinuodijimą strichninu, hipokalcemiją, tetaniją). Svarbiausia - kuo greičiau atpažinti ligą, nes delsimas didina mirties riziką.

Stabligė gydoma ligoninėje, dažnai intensyviosios terapijos skyriuje. Pagrindiniai gydymo principai: 1) Žaizdos chirurginis valymas - pašalinamos nešvarumų ir negyvų audinių dalelės. 2) Antitoksinas (žmogaus stabligės imunoglobulinas) - neutralizuoja dar neprisijungusį toksiną. 3) Antibiotikai (metronidazolas arba penicilinas) - naikina bakterijas. 4) Raumenų spazmų kontrolė - raminamieji vaistai (diazepamas, baklofenas), raumenų relaksantai. 5) Kvėpavimo palaikymas - jei išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija. Be to, būtina skiepyti stabligės vakcina, nes persirgus imunitetas nesusidaro. Gydymas gali trukti savaites.

Jei gavote žaizdą, ypač gilią, užterštą dirvožemiu, rūdimis ar mėšlu, ir nesate tikri dėl savo skiepų būklės - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Skubios pagalbos reikia, kai atsiranda bet kokių stabligės simptomų: sunkumas atverti burną, kaklo sustingimas, raumenų trūkčiojimas, karščiavimas. Ypač pavojinga, jei nebuvo skiepytasi per pastaruosius 10 metų. Profilaktikai po traumos gali būti skiriamas antitoksinas ir/ar vakcina. Taip pat reguliariai atnaujinkite skiepus (kas 10 metų) - tai veiksmingiausia apsauga nuo stabligės.

Susiję tyrimai su Stabligė

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).

▲ Reikšmė padidėja
▼ Reikšmė sumažėja