Seminoma
Seminoma yra dažniausias sėklidžių piktybinis navikas, kuris paprastai pasireiškia jauniems vyrams nuo 15 iki 35 metų amžiaus. Laiku diagnozavus, šis vėžys yra labai gerai gydomas, o visiško pasveikimo tikimybė siekia beveik 100 procentų. Ankstyvas nustatymas yra raktas į sėkmingą gydymą ir minimalų poveikį gyvenimo kokybei.
Seminoma yra germinacinis sėklidžių navikas, kylantis iš lytinių ląstelių. Dažniausiai jis išsivysto vienoje sėklidėje, nors retais atvejais gali būti ir abipusis. Šis navikas yra jautrus spindulinei terapijai ir chemoterapijai, todėl gydymo prognozė yra itin palanki. Seminoma gali plisti į limfmazgius, plaučius, kepenis ar kaulus, tačiau ankstyva diagnostika leidžia užkirsti kelią metastazėms.
- Neskausmingas sėklidės padidėjimas arba gumbas
- Sunkumo arba tempimo pojūtis kapšelyje
- Skysčio susikaupimas kapšelyje (hidrocelė)
- Skausmas ar diskomfortas sėklidėje ar kapšelyje
- Krūtų jautrumas ar padidėjimas dėl hormonų pokyčių
- Nugaros skausmas (jei metastazės į limfmazgius)
- Kosulys ar dusulys (jei metastazės į plaučius)
- Bendras silpnumas, svorio kritimas ar karščiavimas
Tiksli seminomos priežastis nėra žinoma, tačiau nustatyti keli rizikos veiksniai. Dažniausiai nurodoma nenusileidusi sėklidė (kriptorchizmas), ypač jei chirurginė korekcija atlikta vėlai. Riziką didina ir šeiminė anamnezė - jei tėvas ar brolis sirgo sėklidžių vėžiu. Taip pat svarbus amžius (dažniausiai serga 15-35 metų vyrai), rasė (baltaodžiai serga dažniau nei kitų rasių atstovai) ir nevaisingumas. Kiti veiksniai, tokie kaip rūkymas ar traumos, nėra tiesiogiai susiję.
Pirmasis žingsnis - fizinis sėklidžių tyrimas ir ultragarsas, kuris leidžia atskirti kietą naviką nuo cistų. Atliekami kraujo tyrimai naviko žymenims nustatyti: alfa-fetoproteinui (AFP), žmogaus chorioniniam gonadotropinui (hCG) ir laktato dehidrogenazei (LDH). Tipinė seminoma retai padidina AFP, todėl šio žymens reikšmė padeda atskirti nuo kitų germinacinių navikų. Galutinė diagnozė patvirtinama histologiškai po radikalios orchiektomijos (sėklidės pašalinimo). Po to atliekama kompiuterinė tomografija (KT) pilvui ir krūtinei, siekiant nustatyti ligos stadiją.
Gydymas parenkamas pagal ligos stadiją. Pirmos stadijos seminomai dažnai pakanka radikalios orchiektomijos, po kurios gali būti taikoma aktyvi priežiūra (reguliarūs tyrimai) arba profilaktinė radioterapija sėklidės limfmazgiams. Antros ir trečios stadijų navikai gydomi chemoterapija (cisplatina, etopozidas, bleomicinas) ir/arba spinduline terapija. Chirurgija gali būti taikoma likusioms masėms pašalinti po chemoterapijos. Visais atvejais gydymo planas sudaromas individualiai, o prognozė net ir pažengusioje stadijoje išlieka labai gera.
Kreiptis į gydytoją reikia nedelsiant, jei pajuntate bet kokį sėklidės dydžio, formos ar konsistencijos pokytį, atsiranda gumbas, skausmas, sunkumo jausmas ar patinimas. Taip pat verta pasikonsultuoti, jei jaučiate nuolatinį nugaros skausmą, nepaaiškinamą svorio kritimą, nuovargį ar kitus bendrus simptomus. Vyrams nuo 15 metų rekomenduojama reguliariai atlikti savityrą - mėnesio pabaigoje po šiltos vonios apžiūrėti ir apčiuopti sėklides. Ankstyva diagnostika gelbsti gyvybę.
