Menoragija
Menoragija - medicininis terminas, reiškiantis neįprastai gausias ar ilgai trunkančias mėnesines. Ši būklė gali sukelti nuovargį, mažakraujystę ir pabloginti gyvenimo kokybę. Laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją - svarbu siekiant išvengti komplikacijų.
Menoragija apibrėžiama kaip menstruacinis kraujavimas, trunkantis ilgiau nei 7 dienas arba netenkant daugiau nei 80 ml kraujo per ciklą. Būklė dažniausiai kyla dėl gimdos gleivinės (endometriumo) per didelio išsivystymo, kurį skatina estrogeno perteklius, arba dėl sutrikusio kraujavimo mechanizmo. Pažeidžiama gimdos gleivinė, tačiau priežastys gali būti ir hormoniniai sutrikimai, gimdos miomos, polipai, adenomiozė ar kraujavimo ligos. Dėl gausaus kraujavimo moterys dažnai patiria skausmą, nuovargį ir mažakraujystę.
- Mėnesinės trunka ilgiau nei 7 dienas
- Įklotą ar tamponą tenka keisti kas 1-2 valandas
- Kraujavime yra didelių krešulių (didesnių nei 2,5 cm)
- Stiprus apatinės pilvo dalies skausmas (mėšlungis)
- Nuolatinis nuovargis ir silpnumas
- Galvos svaigimas, alpulys
- Blyški oda ir gleivinės (dėl geležies stokos anemijos)
- Mėnesinės prasideda staigiai ir yra nenuspėjamos
Menoragiją gali sukelti hormonų disbalansas (estrogeno perteklius, progesterono stoka), gimdos miomos, polipai, adenomiozė, endometriozė, dubens uždegiminės ligos, kraujavimo sutrikimai (pvz., von Willebrand liga, trombocitų funkcijos sutrikimai) ir kai kurie vaistai (antikoaguliantai). Rizikos veiksniai apima perimenopauzę, nutukimą, intrauterinius prietaisus, lėtinį stresą, skydliaukės, kepenų ar inkstų ligas. Taip pat paveldimas polinkis į gimdos miomas.
Gydytojas pradeda išsamiu pokalbiu apie jūsų mėnesinių ciklą, simptomus ir bendrą sveikatą. Dažniausiai skiriami šie tyrimai: kraujo tyrimai (hemoglobinas, feritinas, hormonai - estrogenas, progesteronas, FSH, LH), gimdos ultragarsas (vertinama gimdos gleivinė, miomos, polipai), histeroskopija (gimdos ertmės apžiūra kamera) ir, jei reikia, endometriumo biopsija (audinio mėginys) ikivėžiniams ar vėžiniams pakitimams atmesti. Esant įtarimui kraujavimo sutrikimui, atliekama koagulograma.
Gydymas parenkamas pagal priežastį, amžių ir norą pastoti. Nemedikamentiniai būdai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas) mažina kraujavimą ir skausmą; traneksamo rūgštis stabdo kraujavimą; hormoniniai kontraceptikai (kombinuotos tabletės, pleistras) reguliuoja ciklą; levonorgestrelio spiralė (Mirena) labai efektyviai mažina kraujavimo gausumą. Chirurginiai metodai: histeroskopinis polipų ar miomų šalinimas, gimdos gleivinės abliacija (naudojama, kai neplanuojamas nėštumas), o sunkiausiais atvejais - histerektomija (gimdos šalinimas). Taip pat rekomenduojama subalansuota mityba, geležies papildai, svorio kontrolė ir poilsis.
Nedelsdami kreipkitės, jei mėnesinės trunka ilgiau nei 7 dienas, apsaugą keičiate kas 1-2 valandas, kraujavime yra didelių krešulių, jaučiate stiprų skausmą arba svaigsta galva. Skubi pagalba būtina, jei kraujavimas toks gausus, kad per valandą sušlampa kelios apsaugos priemonės, alpstama, jaučiamas greitas širdies plakimas ar dusulys. Taip pat verta pasikonsultuoti, jei kraujuojate tarp mėnesinių arba jau praėjo menopauzė.
