Iritas
Iritas yra akies rainelės uždegimas, galintis sukelti skausmą, paraudimą ir neryškų matymą. Ši būklė reikalauja skubaus gydymo, nes negydoma gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant glaukomą ar kataraktą.
Iritas - tai priekinės akies dalies rainelės uždegimas, kuris dažnai pažeidžia ir blakstieninį kūną, todėl kartais vadinamas iridociklitu. Uždegimas sutrikdo rainelės funkciją - ji reguliuoja į akį patenkančios šviesos kiekį. Esant iritui, rainelėje esantys kraujagyslės išsiplečia, išskiria skystį ir ląsteles, kurios gali sukelti drumstumą priekinėje akies kameroje. Jei uždegimas ilgai trunka, gali susidaryti sąaugos tarp rainelės ir lęšiuko arba ragenos, padidėti akispūdis ar net atsirasti katarakta. Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau serga 20-50 metų žmonės.
- Aštrus akies skausmas, ypač žiūrint į šviesą (fotofobija)
- Akies paraudimas, ypač aplink rageną (ciliarinė injekcija)
- Neryškus matymas arba jautrumas akinimui
- Sumažėjęs regėjimo aštrumas
- Mažas arba nelygus vyzdys, kuris sunkiai reaguoja į šviesą
- Ašarojimas
- Jausmas, kad akis yra „pilna“ arba spaudžia
- Galvos skausmas toje pačioje pusėje
Iritą gali sukelti daugybė veiksnių. Dažnai tai yra autoimuninės ligos, kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo rainelę - pavyzdžiui, sergant ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu, sarkoidoze ar psoriaziniu artritu. Kitos priežastys: infekcijos (herpes virusas, citomegalovirusas, tuberkuliozė, toksoplazmozė), akies trauma, chirurgija ar tam tikri vaistai. Kartais priežastis lieka nežinoma. Rizikos veiksniams priskiriama: jaunų ir vidutinio amžiaus suaugusiųjų amžius, šeiminė anamnezė, tam tikros genetinės žymos (HLA-B27 antigenas).
Diagnozę nustato oftalmologas, atlikdamas išsamų akies tyrimą. Plyšinės lempos biomikroskopija leidžia pamatyti uždegimines ląsteles priekinėje akies kameroje, kraujagyslių injekciją ir galimas sąaugas. Vyzdžio reakcijos vertinimas, akispūdžio matavimas, akių dugno apžiūra padeda atmesti kitas ligas. Jei įtariama sisteminė priežastis, gali būti skiriami kraujo tyrimai (uždegimo rodikliai, autoantikūnai), rentgeno ar magnetinio rezonanso tyrimai.
Gydymas priklauso nuo priežasties, tačiau pagrindinė kryptis - mažinti uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Dažniausiai naudojami: trumpalaikiai ciklopleginiai lašai (pvz., atropinas, ciklopentolatas), kurie atpalaiduoja rainelę ir mažina skausmą, bei steroidiniai priešuždegiminiai lašai (prednizolonas). Sunkesniais atvejais steroidai skiriami tablečių ar injekcijų forma. Jei iritą sukėlė infekcija, gydoma antivirusiniais ar antibiotikais. Kartais tenka vartoti imunosupresinius preparatus. Gydymas paprastai trunka kelias savaites, o atkryčių atveju gali prireikti ilgalaikio stebėjimo.
Jei jaučiate ūmų akies skausmą, ryškų paraudimą, fotofobiją ar pablogėjantį regėjimą, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Būklė gali greitai progresuoti, o per 48 valandas be gydymo gali prasidėti negrįžtami regėjimo pokyčiai. Ypatingai skubiai vertintini atvejai, kai jaučiamas aštrus skausmas su pykinimu, vėmimu ar matomi ryškūs „krentantys“ šešėliai regėjimo lauke - tai gali rodyti ūminį akispūdžio padidėjimą ar tinklainės atšoką.
