Filariozė
Filariozė - tai parazitinių kirmėlių (filiarijų) sukelta infekcinė liga, kuri pažeidžia limfinę sistemą, odą ar akis. Ji plinta per uodų įkandimus ir yra viena iš pagrindinių negalios priežasčių tropiniuose regionuose. Laiku nediagnozavus, liga gali sukelti nuolatinius organų pažeidimus.
Filariozė - tai parazitinės kirmėlės, vadinamos filiariniais nematodais, sukeliamos ligos grupė. Žmonės užsikrečia, kai užsikrėtęs uodas įkanda ir perneša filiarinius lervas į kraujotaką. Šios lervos bręsta suaugusiais kirminais, kurie dažniausiai gyvena limfiniuose induose, po oda ar akyse. Ligos forma priklauso nuo parazito rūšies: limfinę filariozę sukelia Wuchereria bancrofti, Brugia malayi ir Brugia timori; odos filariozę - Onchocerca volvulus; o akies filariozę - Loa loa. Pažeidimai atsiranda dėl uždegiminės reakcijos į suaugusius kirminus ir jų išskiriamas medžiagas.
- Karščiavimas
- Limfmazgių padidėjimas (dažniausiai kirkšnyse)
- Odos bėrimas ar niežėjimas
- Galūnių tinimas, kuris gali praeiti ir sugrįžti
- Stiprus galūnių, krūtų ar lytinių organų tinimas (elefantiazė)
- Odos sustorėjimas ir randėjimas
- Akių uždegimai, regėjimo pablogėjimas (upinė aklumo priežastis - onchocerkoze)
- Sąnarių skausmai
Pagrindinė priežastis - užsikrėtimas filiarinėmis kirmėlėmis per uodų įkandimus. Rizikos veiksniai apima gyvenimą ar kelionę tropiniuose ir subtropiniuose regionuose (Afrikoje, Pietų Azijoje, Ramiojo vandenyno salose, Centrinėje ir Pietų Amerikoje). Lėtinė liga dažniau išsivysto žmonėms, kurie ilgą laiką gyvena endeminėse zonose ir yra pakartotinai užsikrėtę. Taip pat rizika didesnė prastos higienos sąlygomis, kai gausu uodų.
Diagnozė pagrįsta klinikiniais simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, kuriame ieškoma filiarinių lervų (mikrofilarijų). Kraujas dažniausiai imamas naktį, kai mikrofilarijos cirkuliuoja didesniu kiekiu. Taip pat atliekami antigenų ar antikūnų nustatymo testai (pvz., ELISA), o esant onchocerkozei - odos biopsija (Schleimhautbiopsija). Ultragarsinis tyrimas gali padėti aptikti suaugusius kirminus limfagyslėse.
Gydymas priklauso nuo filariozės tipo. Limfinei filariozei naudojamas dietilkarbamazinas (DEC) arba ivermektinas, kurie naikina mikrofilarijas. Onchocerkozei gydyti skiriamas ivermektinas, kartais kartu su doxiciklinu, kad sunaikintų simbiotines Wolbachia bakterijas - tokiu būdu žūva ir suaugę kirminai. Pažengusiais atvejais, esant elefantiazei, taikoma chirurginė korekcija (limfoveninės anastomozės) ir kompresinė terapija. Visiems pacientams rekomenduojama vengti uodų įkandimų, naudoti tinklus ir repelentus.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei po kelionės ar gyvenant tropiniame regione pastebėjote: nepaaiškinamą galūnių ar lytinių organų tinimą, ypač jei jis praeina ir sugrįžta; ilgai trunkantį karščiavimą; padidėjusius limfmazgius; odos niežėjimą ar bėrimą; regėjimo pablogėjimą ar akių paraudimą. Savalaikis gydymas gali užkirsti kelią negrįžtamiems pažeidimams, tokiems kaip elefantiazė ar aklumas.
