Endometrio hiperplazija
Endometrio hiperplazija - tai būklė, kai gimdos gleivinė (endometriumas) pernelyg sustorėja. Dažniausiai ją sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas, kai estrogeno kiekis yra per didelis, o progesterono - per mažas. Laiku nustačius šią būklę, galima veiksmingai gydyti ir išvengti rimtesnių sveikatos problemų.
Endometriumas yra gleivinė, išklojanti gimdos vidų. Normaliai ji storėja per mėnesinį ciklą ir atmetama per menstruacijas. Esant hiperplazijai, dėl nuolatinio estrogeno poveikio (be pakankamo progesterono) ląstelės dauginasi per greitai, todėl endometriumas tampa storesnis nei įprasta. Yra keletas tipų: paprasta hiperplazija, kompleksinė hiperplazija ir hiperplazija su atipija. Pastaroji turi didžiausią riziką peraugti į vėžį.
- Nereguliarios arba labai gausios mėnesinės
- Kraujavimas tarp menstruacijų
- Kraujavimas po menopauzės
- Kai kurios moterys gali neturėti jokių simptomų
Pagrindinė priežastis - hormonų disbalansas, ypač estrogeno perteklius. Rizikos veiksniai: amžius (dažniau po 40 m.), nutukimas (riebaliniame audinyje gaminasi estrogenas), policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), cukrinis diabetas, hipertenzija, tamoksifeno vartojimas, ankstyva brendimo pradžia arba vėlyva menopauzė.
Įtarus endometrio hiperplaziją, gydytojas pirmiausia atlieka ultragarsinį tyrimą (echoskopiją), kad įvertintų endometriumo storį. Jei storis didesnis nei normalu (ypač po menopauzės), atliekama endometriumo biopsija - plonu kateteriu paimamas gleivinės mėginys histologiniam tyrimui. Tiksliausias metodas - histeroskopija, kai pro gimdos kaklelį įvedama kamera ir paimamas mėginys iš įtartinų vietų.
Gydymas priklauso nuo hiperplazijos tipo ir paciento amžiaus bei planų turėti vaikų. Paprastos hiperplazijos atveju dažnai pakanka hormoninės terapijos - progesterono preparatų (tabletėmis ar spiralės pavidalu). Esant kompleksinei hiperplazijai su atipija, rekomenduojama chirurginė intervencija - gimdos gleivinės pašalinimas (abrazija) arba visos gimdos pašalinimas (histerektomija). Taip pat svarbu koreguoti rizikos veiksnius: mažinti svorį, reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Nedelsiant kreipkitės, jei pastebite: kraujavimą po menopauzės, staiga pasikeitusias mėnesines (tampa ypač gausios arba ilgos), kraujavimą tarp ciklų, bet kokį neįprastą kraujavimą iš makšties. Šie simptomai gali rodyti ne tik hiperplaziją, bet ir kitas ligas, todėl svarbu juos išsiaiškinti.
