Pipelle biopsija
Pipelle biopsija yra minimaliai invazyvi procedūra, skirta paimti endometriumo (gimdos gleivinės) audinio mėginį histologiniam ištyrimui. Ji dažniausiai atliekama siekiant diagnozuoti gimdos gleivinės pakitimus, tokius kaip hiperplazija, vėžys ar uždegimas. Ši procedūra yra greita, nereikalaujanti hospitalizacijos ir dažnai atliekama ambulatoriškai.
Funkcija
- Paimti endometriumo audinio mėginį histologiniam tyrimui
- Diagnozuoti endometriumo ligas (hiperplaziją, vėžį, poliplus, uždegimą)
- Nustatyti nevaisingumo priežastis, susijusias su gimdos gleivine
- Įvertinti hormonų terapijos poveikį gimdos gleivinei
Kilmė ir konstrukcija
- Pipelle yra plastikinis vamzdelis su vidiniu stūmokliu
- Jis turi minkštą, lanksčią konstrukciją, pritaikytą per gimdos kaklelį įvesti
- Procedūros metu sukuriamas vakuumas, įsiurbiantis mažą audinio dalelytę
Procedūra
- Prieš procedūrą moteriai gali būti rekomenduota vartoti nesteroidinius vaistus nuo skausmo
- Pacientė guli ant ginekologinės kėdės, atliekamas bimanualinis tyrimas
- Spekuliu atveriama makštis, vizualizuojamas gimdos kaklelis
- Gimdos kaklelis nuvalomas antiseptiku, kartais atliekama vietinė anestezija
- Pipelle vamzdelis lėtai įvedamas per gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę
- Stūmoklis atitraukiamas, sukuriant vakuumą, ir vamzdelis sukamas bei traukiamas, kad būtų paimtas mėginys
- Vamzdelis išimamas, mėginys perkeliamas į konservantą ir siunčiamas į laboratoriją
- Visa procedūra trunka kelias minutes, gali būti jaučiami lengvi mėšlungiški skausmai
Po procedūros
- Gali būti lengvas kraujavimas arba tepimas, trunkantis keletą dienų
- Rekomenduojama vengti tamponų, lytinių santykių ir maudynių 1-2 dienas
- Rezultatai gaunami per 7-10 darbo dienų
Galimi pakitimai
- Endometriumo hiperplazija (paprasta, kompleksinė, su atipija)
- Endometriumo vėžys (adenokarcinoma)
- Gimdos gleivinės polipai
- Uždegiminiai pokyčiai (endometritas)
- Nėštumo audinys (jei įtariamas nepilnas abortas)
- Nepakankama audinio mėginio kokybė (jei mėginys per mažas ar pažeistas)
Tolimesni veiksmai
- Gydytojas ginekologas interpretuoja histologinį atsakymą
- Esant hiperplazijai su atipija ar vėžiui, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija
- Esant uždegimui, skiriamas gydymas antibiotikais
- Polipai gali būti šalinami histeroskopijos metu
Pagrindinės indikacijos
- Nenormalus kraujavimas iš gimdos (gausios mėnesinės, tarpmenstruacinis kraujavimas, kraujavimas po menopauzės)
- Įtariamas endometriumo vėžys (ypač moterims su rizikos veiksniais)
- Nevaisingumo tyrimai (tiriama sekrecijos fazės atitikimas)
- Hormonų terapijos stebėjimas (pavyzdžiui, gydant endometriumo hiperplaziją)
- Įtariamas gimdos gleivinės polipas ar uždegimas
Gydytojai, atliekantys tyrimą
- Ginekologas
- Onkoginekologas
- Reproduktologas
