Kraujavimas ne mėnesinių metu
Kraujavimas iš makšties, kuris atsiranda ne įprastų mėnesinių metu (tarp ciklų, po lytinių santykių, nėštumo metu ar po menopauzės), vadinamas acikliniu kraujavimu. Tai gali būti tiek fiziologinis, tiek patologinis reiškinys - svarbu įvertinti trukmę, gausumą ir lydinčius simptomus.
Kraujavimas ne mėnesinių metu (aciklinis kraujavimas) - tai bet koks kraujo išskyrimas iš gimdos, makšties ar lytinių takų, kuris atsiranda už normalaus mėnesinių ciklo ribų. Fiziologiškai gimdos gleivinė (endometriumas) storėja ir atsiskiria per menstruacijas, tačiau esant hormoniniams pokyčiams, uždegimams, struktūriniams pakitimams ar kitiems veiksniams, gali prasidėti nekontroliuojamas kraujavimas. Tokį kraujavimą gali sukelti ovuliacijos metu atsirandantis folikulo plyšimas, implantacinis kraujavimas ankstyvuoju nėštumu, taip pat gimdos kaklelio, endometriumo ar makšties audinių pažeidimai. Svarbu atskirti, ar kraujavimas yra reguliarus, nedažnas, gausus ar tepantis - kiekvienas variantas rodo skirtingą priežastį.
- Ovuliacinis kraujavimas (paprastai negausus, trunka 1-2 dienas, atsiranda ciklo viduryje)
- Implantacinis kraujavimas ankstyvuoju nėštumu (6-12 dienų po apvaisinimo, rausvos arba rudos išskyros)
- Hormoniniai svyravimai: brendimas, perimenopauzė, kontraceptinių tablečių praleidimas ar keitimas
- Stresas, miego trūkumas, didelis fizinis krūvis, kelionės (gali trikdyti hormonų pusiausvyrą)
- Mechaniniai dirgikliai: lytiniai santykiai, tamponai, vidinis tyrimas (ypač jei yra gimdos kaklelio polipas)
- Po gimdos kaklelio citologijos (PAP tepinėlio) ar biopsijos - gali kraujuoti keletą dienų
- Gimdos kaklelio ar endometriumo polipai (gausus kraujavimas po lytinių santykių ar tarp ciklų)
- Gimdos fibromos / miomos (gali sukelti gausų, užsitęsusį kraujavimą, skausmą pilvo apačioje)
- Endometriozė / adenomiozė (lėtinis skausmas, kraujavimas prieš ir po mėnesinių)
- Gimdos kaklelio ar endometriumo vėžys (gausus, dažnas kraujavimas, ypač po menopauzės)
- Uždegiminės ligos: cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas), endometritas, lytiniu keliu plintančios infekcijos (chlamidiozė, gonorėja)
- Kraujavimo sutrikimai (trombocitopenija, von Willebrand liga, koagulopatijos)
- Nėštumo komplikacijos: persileidimo grėsmė, negimdinis nėštumas, placenta previa
Jei kraujavimas negausus, neskausmingas ir atsiranda žinomo ciklo fone, gali bandyti šiuos savarankiškus veiksmus: 1) Stebėk kraujavimo apimtį ir trukmę - žymėk kalendoriuje, keisk higienos priemones kas 3-4 valandas. 2) Vartok nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (ibuprofeną) - jie mažina prostaglandinų kiekį ir gali sustabdyti kraujavimą (pasitark su gydytoju prieš vartojant ilgesnį laiką). 3) Venk tamponų - geriau naudoti higieninius įklotus, kad būtų lengviau įvertinti kraujavimą ir išvengti infekcijos. 4) Pailsėk ir vengk sunkaus fizinio krūvio, kilnoti svorius. 5) Esant skausmui, naudok šilumos kompresus pilvo apačioje (ne karštus!). 6) Jei vartoji hormoninius kontraceptikus, nepamiršk jų vartoti reguliariai - praleista dozė gali sukelti proveržinį kraujavimą. 7) Norint sumažinti uždegimą, gali vartoti cinko papildus ar gerti ramunėlių arbatą. 8) Jei kraujavimas susijęs su lytiniu aktu, padidink tepimo kiekį arba pailsėk keletą dienų. Jei kraujavimas trunka ilgiau nei 3 dienas, tampa gausus (reikia keisti įklotą kas 1-2 valandas) ar lydimas karščiavimo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Gausus kraujavimas (per 1 valandą permirkęs įklotas arba didesni krešuliai)
- Kraujavimas su stipriu skausmu pilvo apačioje, juosmens srityje ar pečių juostoje (gali rodyti negimdinį nėštumą)
- Kraujavimas po menopauzės (praėjus 12 mėnesių nuo paskutinių mėnesinių - privaloma onkologinė patikra)
- Kraujavimas nėštumo metu (bet kokiu laikotarpiu - ypač pavojingas pirmąjį ir trečiąjį trimestrą)
- Kraujavimas po lytinių santykių, kuris trunka ilgiau nei 24 valandas arba kartojasi dažnai
- Karščiavimas (virš 38°C) kartu su kraujavimu ir pilvo skausmu (uždegimo požymis)
- Galvos svaigimas, alpulys, silpnumas, padažnėjęs pulsas (anemijos ar šoko simptomai)
- Mėnesinių ciklo sutrikimas kartu su kraujo krešulių išsiskyrimu (didesniais nei 2 cm)
- Jei vartoji kraują skystinančius vaistus (varfariną, rivaroksabaną) ir prasideda kraujavimas
