Diplopija
Diplopija, dažniau vadinama dvigubu matymu, yra regėjimo sutrikimas, kai vienas objektas atrodo kaip du. Ši būklė gali būti laikina arba nuolatinė ir dažnai signalizuoja apie rimtesnę sveikatos problemą, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją.
Diplopija atsiranda, kai smegenys negali sujungti dviejų akių vaizdų į vieną aiškų paveikslą. Skiriamos dvi pagrindinės formos: monokulinė (viena akimi matomas dvigubas vaizdas, dažniausiai dėl akies struktūros pažeidimų, pvz., kataraktos ar ragenos nelygumų) ir binokulinė (dvigubas vaizdas matomas abiem akimis; dažniausiai kyla dėl akių raumenų disbalanso, nervų ar smegenų dalių, kontroliuojančių akių judesius, pažeidimo).
- Vieno objekto matymas kaip dviejų - šalia, vienas virš kito ar pasvirusių.
- Nuolatinis arba epizodinis dvigubas matymas (pasireiškia tik pavargus, žiūrint į tolį ar arti).
- Galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimas.
- Prisimerkimas arba galvos pakreipimas, siekiant sumažinti dvigubą vaizdą.
- Galvos skausmas, akių įtampa, sunkumas fokusuoti žvilgsnį.
Diplopiją gali sukelti įvairios priežastys: neurologiniai sutrikimai (insultas, išsėtinė sklerozė, smegenų auglys, galvos trauma), akių raumenų ligos (strabizmas, myasthenia gravis), endokrininiai sutrikimai (diabetas, skydliaukės ligos), infekcijos (meningitas, Laimo liga) ir akių ligos (katarakta, ragenos pažeidimai, akies sausumas). Rizikos veiksniams priskiriama vyresnis amžius, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, galvos traumos anamnezė. Kartais diplopija yra laikina - po alkoholio vartojimo ar stipraus nuovargio.
Diagnostika pradedama išsamia akių apžiūra, regos aštrumo ir akių judesių tyrimu. Gydytojas gali atlikti dangstymo testą (cover test), kad įvertintų žvairumą, ir prismų testą, kad nustatytų dvigubo vaizdo atsiskyrimo laipsnį. Jei įtariama neurologinė priežastis, skiriami vaizdiniai tyrimai - kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), taip pat kraujo tyrimai (gliukozė, skydliaukės hormonai, antikūnai). Prireikus konsultuojamasi su neurologu.
Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai diplopiją sukelia akies raumenų disbalansas, skiriami specialūs akiniai su prizmėmis, kurie sujungia vaizdus. Akių raumenų stiprinimui rekomenduojami ortoptiniai pratimai. Esant neurologinėms ligoms, gydoma pagal priežastį (pvz., insulto atveju - reabilitacija, diabeto atveju - gliukozės kontrolė). Botulino toksino injekcijos gali sumažinti pernelyg aktyvų raumens traukimą. Chirurginis gydymas taikomas, kai nepadeda kiti metodai, pavyzdžiui, koreguojamas žvairumas ar šalinamas katarakta.
Dėl diplopijos visada verta kreiptis į gydytoją, tačiau skubios pagalbos reikia, jei dvigubas matymas atsiranda staiga ir lydimas vieno ar kelių šių simptomų: stiprus galvos skausmas, kalbos sutrikimas, veido ar galūnių silpnumas, pusiausvyros praradimas, akių skausmas ar išsiplėtęs vyzdys. Tai gali rodyti insultą, smegenų aneurizmą ar kitą ūmią neurologinę būklę. Nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą.
