Urobilinogenas šlapime
Urobilinogenas šlapime yra bilirubino skaidymo produktas, susidarantis kepenyse ir išsiskiriantis su tulžimi. Šis tyrimas padeda įvertinti kepenų funkciją, tulžies takų praeinamumą ir raudonųjų kraujo kūnelių irimo procesus. Norma šlapime rodo subalansuotą bilirubino apykaitą, o nukrypimai gali signalizuoti apie įvairias ligas.
Funkcija
- Urobilinogenas yra bilirubino, gauto iš senų eritrocitų irimo, metabolitas, atsakingas už šlapimo spalvą.
- Jo koncentracija šlapime atspindi kepenų gebėjimą perdirbti bilirubiną ir tulžies takų būklę.
Kilmė
- Susidaro kepenyse, kai bilirubinas redukuojamas žarnyno bakterijų veiklos metu.
- Dalis urobilinogeno cirkuliuoja kraujyje ir patenka į šlapimą, o kita dalis pašalinama su išmatomis.
Kepenų pažeidimai
- Ūminis ar lėtinis hepatitas (virusinis, toksinis)
- Cirozė, kai kepenys nepajėgia perdirbti urobilinogeno
Hemolizė
- Autoimuninė hemolizinė anemija
- Pjautuvinė ląstelių liga, talasemija
- Po kraujo perpylimo reakcijų
Kitos priežastys
- Tulžies takų obstrukcija (pvz., akmenys, navikai)
- Sunkus obstipavimas, kai urobilinogenas reabsorbuojamas į kraują
Tulžies takų obstrukcija
- Visiškas tulžies latakų užkimšimas (akmenys, navikai)
- Urobilinogenas nepatenka į žarnyną, todėl nesusidaro ir neišskiriamas
Antibiotikų poveikis
- Žarnyno floros pokyčiai (pvz., po plataus spektro antibiotikų kurso)
- Sutrikusi urobilinogeno gamyba dėl sumažėjusios bakterinės redukcijos
Kepenų funkcijos sutrikimai
- Sunkus kepenų nepakankamumas (sumažėjusi bilirubino perdirbimo geba)
Kada rekomenduojama
- Įtariant kepenų ligas (gelta, padidėjęs bilirubinas kraujyje)
- Vertinant hemolizines anemijas
- Sekant tulžies takų praeinamumą
- Pacientams, vartojantiems hepatotoksinius vaistus
Kurie gydytojai skiria
- Bendrosios praktikos gydytojas
- Gastroenterologas (hepatologas)
- Nefrologas (esant inkstų pažeidimui)
- Hematologas (esant anemijoms)
| Bendra | 0,1-1,8 mg/dL (1,7-30 μmol/L) viename šlapimo mėginyje |
|---|---|
| Vyrams | 0,1-1,8 mg/dL |
| Moterims | 0,1-1,8 mg/dL |
