Smegenų angiografija
Smegenų angiografija - tai specializuotas rentgenologinis tyrimas, kurio metu smegenų arterijose ir venose atvaizduojama kraujotaka. Prieš tyrimą į kraujagysles suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri leidžia rentgeno nuotraukose aiškiai matyti kraujagyslių eigą, galimus susiaurėjimus, išsiplėtimus ar kitus pakitimus. Tai vienas detaliausių smegenų kraujotakos vertinimo metodų.
Funkcija
- Detaliai parodo smegenų arterijų ir venų struktūrą bei kraujotaką.
- Padeda nustatyti aneurizmas, stenozes, apsigimimus ir kraujagyslių užsikimšimus.
- Leidžia įvertinti kraujagyslių sienelių būklę ir kraujo tėkmės greitį atskiruose baseinuose.
Kilmė
- Vystėsi iš Seldingerio kateterizacijos technikos, pritaikytos smegenų kraujagyslėms.
- Šiuolaikinėse klinikose dažnai derinama su kompiuterine tomografija (KT) arba magnetiniu rezonansu (MR).
Procedūra
- Prieš tyrimą atliekamas alerginis mėginys kontrastinei medžiagai.
- Vietinė nejautra - dažniausiai pakanka, retais atvejais taikoma bendra anestezija.
- Per kirkšnies ar riešo arteriją įvedamas plonas kateteris ir nukreipiamas į smegenų kraujagysles.
- Suleidus kontrastinę medžiagą, daromos rentgeno nuotraukos iš kelių kampų.
- Po tyrimo kateteris išimamas, punkcijos vieta spaudžiama 5-15 min., kad nesusidarytų hematoma.
Patologiniai radiniai
- Aneurizma - kraujagyslės sienelės išsipūtimas, galintis plyšti.
- Stenozė / okliuzija - arterijos susiaurėjimas arba visiškas užsikimšimas, sukeliantis smegenų išemiją.
- AVM (arterioveninė malformacija) - kraujagyslių raizginys, kai kraujas iš arterijų patenka tiesiai į venas.
- Vaskulitas - kraujagyslių sienelių uždegimas, matomas kaip netolygus spindis.
- Tumorų kraujotaka - padidėjęs kraujagyslių tankis apie naviką (pvz., meningioma).
Medicininės priežastys
- Įtariama smegenų aneurizma (ypač esant kraujavimui po voratinkliniu dangalu).
- Prieš smegenų kraujagyslių operaciją ar endovaskulinį gydymą (pvz., stentavimą).
- Smegenų insulto priežasties išaiškinimui (trombozė, embolija, stenozė).
- Nuolatinių, nepagrįstų galvos skausmų (ypač žaibiškų) diferencinei diagnostikai.
- Įtariamos arterioveninės malformacijos (AVM) ar kraujagyslinio naviko atveju.
Gydytojų specialybės
- Neurologai (įvertina insulto riziką ar ligos prognozę).
- Neurochirurgai (planuoja operaciją ar stentavimo procedūrą).
