Segmentinio arterijų spaudimo tyrimas

Segmentinio arterijų spaudimo tyrimas (SAT) - tai neinvazinis kraujotakos tyrimas, matuojantis sistolinį kraujospūdį skirtingose kojų ar rankų arterijų segmentuose. Tyrimas padeda nustatyti arterijų susiaurėjimo (stenozės) ar užsikimšimo vietą ir įvertinti periferinės kraujotakos būklę.

Tyrimo esmė
  • Matuoja kraujospūdį keliuose galūnės lygiuose (šlaunis, blauzda, pėda) ir lygina jį su kraujospūdžiu rankoje.
  • Pagrindinis rodiklis - kulkšnies-žasto indeksas (ABI) - apskaičiuojamas dalijant aukščiausią kulkšnies sistolinį spaudimą iš aukščiausio žasto sistolinio spaudimo.
  • Segmentiniai gradientai (spaudimo skirtumai tarp gretimų segmentų) rodo konkrečios arterijos dalies pakitimus.
Kada taikomas?
  • Įtariant periferinių arterijų ligą (PAL) - šlubavimo simptomai, kojų skausmas einant.
  • Stebint jau žinomos arterijų ligos eigą, įvertinant gydymo (pvz., angioplastikos) efektą.
  • Atsitiktinai nustačius sumažėjusį pulsą ar kojų odos pakitimus (spalva, temperatūra).
Pasiruošimas
  • Tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau patariama nevartoti kofeino ir nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą.
  • Atsineškite patogius drabužius, kurie leistų atidengti kojas ir rankas.
Procedūra
  • Pacientas guli ant nugaros, rankos ir kojos atlaisvintos.
  • Gydytojas arba slaugytojas uždeda kraujospūdžio manžetes ant abiejų rankų, šlaunų, blauzdų ir pėdų (kulkšnių).
  • Nuosekliai pripučiamos ir nuleidžiamos manžetės, ultragarsiniu Doplerio zondo pagalba nustatant kraujo tėkmės sugrįžimą.
  • Matavimai atliekami ramybėje, o kai kuriais atvejais - ir po fizinio krūvio (pvz., ėjimo ant bėgtakio).
Trukmė
  • Visa procedūra trunka apie 30-60 minučių.
  • Tyrimas neskausmingas, nenaudojamos kontrastinės medžiagos.
Priežastys
  • Medijų kalcinozė (Mönckeberg sklerozė) - arterijos sienelės sukalkėjimas dėl diabeto, inkstų nepakankamumo.
  • Senatviniai arterijų pokyčiai - dėl amžiaus arterijos tampa standžios, sunkiai suspaudžiamos.
  • Klaidingai aukštas indeksas dėl netaisyklingo matavimo (pvz., prastai priglundanti manžetė).
Ką rodo?
  • Nekompresuojamas arterijas - manžetė negali visiškai užspausti arterijos, todėl spaudimas išmatuojamas per aukštas.
  • Padidėjusi širdies ir kraujagyslių rizika - dažnai susiję su diabetu, ateroskleroze.
Priežastys
  • Periferinių arterijų aterosklerozinė stenozė - dažniausia priežastis; susiaurėjimas dėl apnašų.
  • Ūminė arterijų embolija ar trombozė - staiga sumažėjęs spaudimas distalinėse dalyse.
  • Kraujagyslių uždegimas (vaskulitas) ar trauma.
Ką rodo?
  • ABI 0,7-0,9 - lengva stenozė, gali būti besimptomė.
  • ABI 0,4-0,7 - vidutinio sunkumo stenozė, dažniausiai su šlubavimo simptomais.
  • ABI < 0,4 - kritinė galūnės išemija, reikalingas skubus gydymas.
Dažniausios situacijos
  • Įtariant periferinių arterijų ligą - pacientai, vyresni nei 50 m., rūkantys, sergantys cukriniu diabetu, hipertenzija, dislipidemija.
  • Stebint jau gydomos PAL progresavimą - po stentavimo, šuntavimo ar medikamentinio gydymo.
  • Prieš chirurgines operacijas (ypač kojų kraujagyslių) įvertinti kraujotakos rezervą.
Kiti specialistai
  • Kardiologai, kraujagyslių chirurgai, angiologai, diabetologai.
  • Šeimos gydytojai, esant įtartiniems požymiams (šlubavimas, kojų šaltis, žaizdų gijimo sutrikimas).
Bendra Kulkšnies-žasto indeksas (ABI) ramybėje: 1,0-1,4. Indeksas > 1,4 rodo nekompresuojamas (kalkingas) arterijas. Indeksas < 0,9 signalizuoja apie reikšmingą stenozę; < 0,5 - kritinę išemiją.
Vyrams Segmentiniai gradientai tarp gretimų taškų neturi viršyti 20 mm Hg. Pavyzdžiui, spaudimas ties šlaunimi - blauzda neturi skirtis daugiau kaip 20-30 mm Hg.
Moterims Moterims normos atitinka vyrų: ABI 1,0-1,4. Dėl mažesnio raumenų masės arba kūno sudėjimo galimi nežymūs skirtumai, tačiau klinikinė reikšmė tokia pati.

Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?

Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Simptomai, dėl kurių dažnai skiriamas šis tyrimas
Kojos skausmas Kojos sustingsta Kojų sunkumas Nuovargis kojose Dusulys Dusulys einant

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!