Pregabalinas
Pregabalinas - tai vaistas, vartojamas neuropatiniam skausmui, generalizuoto nerimo sutrikimui ir epilepsijai gydyti. Jis priklauso gabapentinoidų grupei ir veikia slopindamas sužadinimo perdavimą centrinėje nervų sistemoje.
Veikimo mechanizmas
- Slopina kalcio kanalų α2-δ subvienetą, mažindamas neurotransmiterių išsiskyrimą
- Mažina hiperekscitaciją neuronuose, susijusią su skausmu ir nerimu
Klinikinis poveikis
- Neuropatinis skausmas (diabetinė neuropatija, postherpetinis neuralgija)
- Generalizuoto nerimo sutrikimo simptomai
- Papildomas gydymas daliniams priepuoliams sergant epilepsija
Vartojimo būdas
- Geriamosios kapsulės arba tirpalas
- Vartojama valgio metu arba nepriklausomai nuo valgio
- Dozė titruojama palaipsniui, siekiant mažinti šalutinį poveikį
Specialios rekomendacijos
- Senyviems pacientams ir asmenims su inkstų nepakankamumu reikia mažesnės dozės
- Vartojant kartu su opioidais, alkoholiu ar CNS slopinančiomis medžiagomis, gali sustiprėti svaigulys ir mieguistumas
Priežastys
- Netyčinis ar tyčinis perdozavimas viršijant rekomenduojamą dozę
- Klaidingas dozavimo režimas (pvz., pamiršus vartoti, o po to išgėrus dvigubą dozę)
- Inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio kaupiasi vaistas
Simptomai
- Stiprus svaigulys, mieguistumas, sumišimas
- Neryškus matymas, dizartrija, eisenos sutrikimai
- Sunkiais atvejais - sąmonės netekimas, traukuliai, kvėpavimo slopinimas
Priežastys
- Per maža pradinė dozė arba per lėta titracija
- Netinkamas vartojimo dažnis (pvz., vienkartinė dozė vietoj dalijimo)
- Individualus atsparumas arba metabolizmo ypatumai
Pasekmės
- Nepakankamas skausmo malšinimas ar nerimo kontrolė
- Epilepsijos priepuolių išlikimas arba dažnėjimas
Gydytojai, skiriantys pregabaliną
- Neurologas (neuropatinis skausmas, epilepsija)
- Psichiatras (generalizuoto nerimo sutrikimas)
Dažniausios situacijos
- Diabetinė neuropatija, postherpetinė neuralgija
- Fibromialgija (papildomas gydymas)
- Generalizuoto nerimo sutrikimas, kai kiti gydymo metodai neveiksmingi
| Bendra | Pradinė dozė: 75 mg du kartus per parą; palaikomoji dozė: 150-600 mg per parą, dalijama į dvi ar tris dozes. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: standartinės dozės, koreguojant pagal inkstų funkciją (kreatinino klirensą). |
| Moterims | Moterims: standartinės dozės; nėštumo metu vartoti tik esant būtinybei (kategorija C). |
