PH metrija
pH metrija yra diagnostinis tyrimas, skirtas išmatuoti rūgštingumo (pH) lygį įvairiose kūno vietose, dažniausiai - skrandyje ar stemplėje. Tyrimas padeda nustatyti rūgšties gamybos sutrikimus, gastroezofaginį refliuksą (GERL) ir kitas virškinimo sistemos ligas.
Funkcija
- Matuoja vandenilio jonų koncentraciją (pH) skrandžio sultyse ar stemplės turinyje
- Padeda įvertinti skrandžio rūgšties gamybos pajėgumą
- Nustato refliukso epizodų dažnį ir trukmę
Kilmė
- pH skalę sukūrė danų chemikas Søren Peder Lauritz Sørensen 1909 m.
- Šiandien pH metrijai naudojami ploni kateteriai su jutikliais arba bekontakčiai metodai
Procedūra
- Prieš tyrimą reikia nevalgyti 8-12 valandų
- Į nosį arba burną įkišamas plonas kateteris su pH jutikliu, kuris paliekamas 24 val.
- Tyrimo metu pacientas registruoja simptomus ir valgymo laiką specialiame dienoraštyje
- Po 24 val. kateteris pašalinamas, o duomenys analizuojami kompiuteriu
Fiziologinės
- Amžius - vyresnio amžiaus žmonėms skrandžio rūgštingumas natūraliai mažėja
- Ilgalaikis rūgštingumą slopinančių vaistų (protonų siurblio inhibitorių) vartojimas
Patologinės
- Atrofinis gastritas - skrandžio gleivinės atrofija, mažinanti rūgšties gamybą
- Pernicious anemija (B12 trūkumas) - autoimuninis procesas, pažeidžiantis gyslainę
- Skrandžio vėžys - navikas gali slopinti rūgšties sekreciją
Fiziologinės
- Stresas, nerimas - didina skrandžio rūgšties gamybą per autonominę nervų sistemą
- Gausus baltymų turinčio maisto vartojimas
Patologinės
- Zolingerio-Ellisono sindromas - gastriną gaminantis navikas, sukeliantis per didelę rūgšties sekreciją
- Lėtinis pepsinis opaligas - opaligės metu dažnai stebimas padidėjęs rūgštingumas
- Hiatalinė išvarža - skatina rūgšties refliuksą į stemplę
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas gastroezofaginis refliuksas (GERL) - nuolatinis rėmuo, rūgšties atpylimas
- Nepasisekusi gydymo korekcija - kai vaistai nepalengvina simptomų
- Priešoperacinis ištyrimas - prieš antirefliuksinę operaciją
- Skrandžio rūgštingumo vertinimas sergant lėtiniu gastritu ar anemija
Gydytojo specialisto konsultacija
- Gastroenterologas - pagrindinis specialistas, skiriantis ir interpretuojantis pH metriją
- Chirurgas - esant poreikiui atlikti antirefliuksinę operaciją
| Bendra | Skrandžio pH tuščiu skrandžiu: 1,5-3,5 (rūgštinė terpė). Stemplės pH (matuojant 24 val.): daugiau nei 4,0 laikoma normaliu, kai refliukso epizodų skaičius per parą neviršija 50. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų normalus skrandžio pH: 1,5-3,5 |
| Moterims | Moterų normalus skrandžio pH: 1,5-3,5 |
