Perikardo punkcija
Perikardo punkcija - tai invazinė procedūra, kurios metu adata praduriama perikardo ertmė, kad būtų pašalintas susikaupęs skystis arba atlikta diagnostinė analizė. Ši procedūra dažniausiai atliekama esant perikardo efuzijai ar tamponadai.
Funkcija
- Pašalinti susikaupusį skystį iš perikardo ertmės
- Sumažinti širdies tamponados simptomus
- Gauti skysčio mėginį laboratorinei analizei
Kilmė
- Procedūra dažniausiai atliekama echokardiografijos ar rentgenoskopijos kontrolėje
Procedūra
- Pacientas gulimas ant nugaros, viršutinė kūno dalis pakelta
- Vieta po krūtinkauliu arba kairysis parasterninis tarpas dezinfekuojamas
- Adata lėtai įvedama link perikardo, stebint ultragarsu ar rentgeno spinduliais
- Pasiekus ertmę, skystis aspiraciniu būdu pašalinamas į švirkštą
- Po procedūros atliekama kontrolinė echokardiografija
Dažniausi radiniai
- Uždegiminis skystis (serozinis, pūlingas) - rodo perikarditą
- Kraujingas skystis - gali rodyti traumą, naviką ar aortos disekaciją
- Chilozinis skystis - limfos nutekėjimo sutrikimas
Diagnostinė reikšmė
- Citologinis, mikrobiologinis ir biocheminis tyrimas padeda nustatyti efuzijos priežastį
Indikacijos
- Įtariama širdies tamponada (ūminis dusulys, hipotenzija, gyslų išsiplėtimas)
- Didelė perikardo efuzija, kurios priežastis nežinoma
- Įtariamas pūlingas perikarditas ar navikinis išsiliejimas
Gydytojai specialistai
- Kardiologas
- Krūtinės chirurgas
