PD L1 ekspresija

PD L1 ekspresija yra imunohistocheminis arba molekulinis tyrimas, naudojamas įvertinti programinės ląstelių mirties ligando 1 (PD L1) kiekį naviko audinyje. Šis tyrimas padeda nustatyti, ar pacientas gali būti jautrus imunoterapijai, pavyzdžiui, PD-1/PD-L1 inhibitoriams. Rezultatas dažniausiai pateikiamas kaip teigiamas ar neigiamas, o kartais nurodomas procentinis naviko ląstelių, išreiškiančių PD L1, kiekis.

Funkcija
  • PD L1 yra baltymas, esantis ant kai kurių sveikų ir vėžinių ląstelių paviršiaus, kuris jungiasi su PD-1 receptoriumi ant T limfocitų ir slopina imuninį atsaką.
  • Naviko ląstelės dažnai padidina PD L1 ekspresiją, kad išvengtų imuninės sistemos atakos, todėl šis tyrimas svarbus parenkant imunoterapinį gydymą.
  • PD L1 ekspresijos tyrimas atliekamas iš naviko biopsijos ar operacinės medžiagos, naudojant specifinius antikūnus.
Kilmė
  • Tyrimas atliekamas naviko audinio mėginyje, dažniausiai gautame atliekant biopsiją (pvz., bronchoskopijos, adatinės biopsijos) arba po chirurginio naviko pašalinimo.
  • Audinys fiksuojamas formalinu ir įliejamas į parafiną, po to pjaustomas ir dažomas imunohistocheminiu metodu.
Procedūra
  • Specialus pasiruošimas nereikalingas, nes tyrimas atliekamas iš jau paimto naviko audinio.
  • Gydytojas paima naviko biopsiją arba naudoja operacijos metu pašalintą audinį.
  • Laboratorijoje audinio pjūviai dažomi anti-PD L1 antikūnais, o po to vertinamas dažymosi intensyvumas ir pažeistų ląstelių procentas.
  • Rezultatą interpretuoja patologas, nurodydamas PD L1 ekspresijos lygį (teigiamas/neigiamas ir dažnai TPS - naviko proporcijos balas).
Interpretacija
  • Teigiamas PD L1 ekspresijos rezultatas (pvz., ≥1 % naviko ląstelių) rodo, kad navikas gali būti jautrus PD-1/PD-L1 inhibitoriams, tokiems kaip pembrolizumabas, nivolumabas ar atezolizumabas.
  • Kuo didesnis PD L1 ekspresijos procentas, tuo didesnė tikimybė, kad imunoterapija bus veiksminga, nors tai nėra absoliutus rodiklis.
  • Kai kuriuose vėžiuose (pvz., nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, šlapimo pūslės vėžys, melanoma) PD L1 ekspresija yra pagrindinis kriterijus skiriant imunoterapiją.
Klinikinės situacijos
  • Įtariant ar diagnozavus nesmulkialąstelinį plaučių vėžį - siekiant nustatyti tinkamumą imunoterapijai pirmoje ar antroje gydymo linijoje.
  • Esant urologiniams navikams (inkstų ląstelių karcinoma, šlapimo pūslės vėžys), kai svarstoma imunoterapija.
  • Melanomos atveju - vertinant galimybę skirti anti-PD-1 gydymą.
  • Taip pat naudojamas sergant galvos ir kaklo plokščialąsteliniu vėžiu, skrandžio vėžiu, Hodžkino limfoma ir kt.
Gydytojų specialybės
  • Onkologas
  • Patologas

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!