Nuolatinė gliukozės stebėsena (CGM)
Nuolatinė gliukozės stebėsena (CGM) - tai modernus metodas, leidžiantis realiuoju laiku matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Ši technologija ypač naudinga žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, nes padeda tiksliau reguliuoti gydymą ir išvengti pavojingų gliukozės svyravimų.
Funkcija
- Nuolat matuoja gliukozės kiekį poodiniame skystyje (kas 1-5 minutes).
- Pateikia realaus laiko duomenis į specialų monitorių ar išmanųjį telefoną.
- Padeda nustatyti gliukozės pokyčių tendencijas ir įspėja apie hipoglikemiją ar hiperglikemiją.
Veikimo principas
- Po oda įdedamas mažas jutiklis, kuris matuoja gliukozės kiekį intersticiniame skystyje.
- Jutiklis belaidžiu ryšiu perduoda duomenis į siųstuvą arba tiesiogiai į programėlę.
- Duomenys pateikiami diagramomis, rodančiomis gliukozės lygio svyravimus per dieną.
Procedūros eiga
- Gydytojas arba slaugytojas įdeda jutiklį po oda (dažniausiai pilvo srityje, rankoje ar šlaunyje).
- Jutiklis tvirtinamas lipniu pleistru ir gali būti naudojamas 7-14 dienų (priklausomai nuo modelio).
- Pacientas mokomas, kaip kalibruoti įrenginį (jei reikia) ir kaip interpretuoti duomenis programėlėje.
- Kasdien reikia patikrinti, ar jutiklis gerai pritvirtintas, ir stebėti, ar nėra odos sudirginimo.
Dažniausios priežastys
- Nepakankama insulino dozė, praleistas vaistas ar netinkamas maisto kiekis.
- Infekcijos, stresas, uždegimas ar kiti ūmūs susirgimai.
- Fizinio aktyvumo stoka arba nereguliarus maitinimasis.
- Techniniai veiksniai: neteisingas jutiklio kalibravimas arba jutiklio gedimas.
Dažniausios priežastys
- Per didelė insulino dozė, ypač prieš miegą ar prieš fizinį aktyvumą.
- Praleistas valgymas, per mažas angliavandenių kiekis arba alkoholio vartojimas.
- Pernelyg intensyvus fizinis krūvis be papildomo angliavandenių vartojimo.
- Jutiklio rodmenų vėlavimas (kartais CGM rodo žemesnes vertes nei realus kraujo gliukozės kiekis).
Pagrindinės indikacijos
- Sergantieji 1 tipo cukriniu diabetu, ypač jei gydymas intensyviu insulino režimu.
- Sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems dažnai pasireiškia hipoglikemija arba sunku pasiekti tikslinį gliukozės lygį.
- Nėščiosios, sergančios gestaciniu diabetu arba jau turinčios diabetą.
- Pacientai, kuriems reikia detaliai stebėti gliukozės svyravimus dėl gretutinių ligų ar medikamentų.
Konsultuojantys gydytojai
- Endokrinologas
- Diabetologas
- Šeimos gydytojas
| Bendra | Suaugusiesiems: tikslinis gliukozės diapazonas - 3,9-10,0 mmol/l. Laikas normoglikemijoje (Time in Range, TIR) turėtų būti > 70 %. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: tikslinis intervalas tas pats (3,9-10,0 mmol/l), bet esant didesniam fiziniam aktyvumui gali būti rekomenduojamas siauresnis diapazonas. |
| Moterims | Moterims: nėštumo metu tikslinis diapazonas griežtesnis - 3,5-7,8 mmol/l, o TIR > 85 %. |
