Nosies įkvėpimo slėgis (SNIP)
Nosies įkvėpimo slėgio (SNIP) tyrimas yra neinvazinis kvėpavimo funkcijos testas, skirtas įvertinti diafragmos ir kitų įkvėpimo raumenų jėgą. Matuojant maksimalų slėgį, kurį pacientas sukuria įkvėpdamas per vieną šnervę, galima anksti nustatyti kvėpavimo raumenų silpnumą, ypač sergant neuromuskulinėmis ligomis.
Funkcija
- Matuoja maksimalų slėgį, kurį pacientas gali sukurti įkvėpdamas per nosį
- Padeda įvertinti diafragmos ir kitų pagalbinių įkvėpimo raumenų jėgą
- Gali atskleisti ankstyvą kvėpavimo raumenų nuovargį ar silpnumą
Kilmė
- Pirmą kartą aprašytas 1995 m. kaip paprastas ir neinvazinis testas
- Pagrįstas nosies užspaudimo technika, kai pacientas įkvepia per užkimštą šnervę
Procedūra
- Pacientas sėdi patogiai, viena šnervė užspaudžiama arba užkemšama specialiu antgaliu
- Per laisvąją šnervę giliai ir staigiai įkvepiama, stengiantis sukurti maksimalų slėgį
- Slėgis matuojamas manometru, prijungtu prie antgalio; procedūra kartojama 3-5 kartus, fiksuojant geriausią rezultatą
Priežastys
- Padidėjęs kvėpavimo raumenų tonusas (pvz., sportininkų, atlikėjų)
- Hiperventiliacijos sindromas (pavieniais atvejais)
- Techninės klaidos: per staigus įkvėpimas arba netinkamas antgalio prigludimas
Priežastys
- Diafragmos silpnumas sergant neuromuskulinėmis ligomis (pvz., amiotrofinė lateralinė sklerozė, raumenų distrofija)
- Kvėpavimo raumenų nuovargis po ilgalaikio dirbtinio vėdinimo
- Centrinė ar periferinė neuropatija, pažeidžianti freninį nervą
- Sunki plaučių liga (LOPL, fibrozė) - dėl plaučių hiperinfliacijos sumažėjusi diafragmos jėga
Kada rekomenduojama
- Įtariant kvėpavimo raumenų silpnumą sergant neuromuskulinėmis ligomis
- Įvertinant lėtinio kosulio, dusulio ar naktinės hipoventiliacijos priežastis
- Stebint ligos progresiją ir sprendžiant dėl neinvazinės plaučių ventiliacijos poreikio
Specialistai
- Pulmonologas
- Neurologas
- Reabilitologas
| Bendra | Sveikiems suaugusiesiems normali SNIP vertė paprastai yra > 60 cm H₂O. Mažesnės reikšmės gali rodyti kvėpavimo raumenų silpnumą. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: > 70 cm H₂O (vidutiniškai 90-120 cm H₂O) |
| Moterims | Moterims: > 50 cm H₂O (vidutiniškai 70-100 cm H₂O) |
