MPV (trombocitų vidutinis tūris)
MPV (angl. mean platelet volume) - tai trombocitų vidutinio tūrio rodiklis, nurodantis trombocitų dydį kraujyje. Šis rodiklis padeda įvertinti trombocitų aktyvumą ir kaulų čiulpų funkciją, o taip pat gali būti naudingas diagnozuojant įvairias hematologines ir sistemines ligas.
Funkcija
- MPV rodo trombocitų dydį, kuris yra tiesiogiai susijęs su jų aktyvumu: didesni trombocitai dažniausiai būna jaunesni, aktyvesni ir turi daugiau granulių, todėl jie greičiau reaguoja į kraujavimą.
- Šis rodiklis padeda diferencijuoti trombocitopenijos priežastis - esant kaulų čiulpų nepakankamumui MPV dažniausiai būna mažas, o esant periferiniam trombocitų irimui - padidėjęs.
- MPV taip pat naudojamas kaip papildomas žymuo vertinant kardiovaskulinę riziką - padidėjęs MPV siejamas su didesne trombozės tikimybe.
Kilmė
- MPV matuojamas atliekant bendrą kraujo tyrimą (CBC) automatiniu hematologiniu analizatoriumi, dažniausiai iš veninio kraujo mėginio, stabilizuoto EDTA.
- Rodiklis apskaičiuojamas kaip trombocitų tūrio pasiskirstymo histogramos vidurkis ir pateikiamas femtolitrais (fl).
Procedūra
- MPV matuojamas iš veninio kraujo mėginio, dažniausiai kartu su bendru kraujo tyrimu. Kraujas imamas į specialų mėgintuvėlį su antikoaguliantu (EDTA), kad trombocitai neištirptų.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama kraują duoti ryte nevalgius, kadangi valgymas gali nežymiai paveikti trombocitų parametrus.
- Mėginį reikia pristatyti į laboratoriją kuo greičiau (per 2-4 valandas), nes ilgai laikant trombocitai gali brinkti, o MPV - padidėti.
Priežastys
- Imuninė trombocitopenija (ITP) - dėl padidėjusio trombocitų sunaikinimo kaulų čiulpai kompensaciškai gamina didesnius, jaunesnius trombocitus.
- Periferinis trombocitų irimas, pvz., diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK) arba trombozinė trombocitopeninė purpura.
- Hipertiroidizmas - padidėjusi skydliaukės veikla skatina trombocitų apykaitą.
- Mieloproliferaciniai susirgimai, tokie kaip esminė trombocitemija ar policitemija vera.
- Uždegiminės būklės (reumatinės ligos, lėtinės infekcijos) - uždegimo mediatoriai gali didinti trombocitų dydį.
- Vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas - kaulų čiulpai gamina didesnius, bet morfologiškai pakitęs trombocitus.
- Preeklampsija nėštumo metu - susijusi su padidėjusiu trombocitų aktyvumu.
Priežastys
- Kaulų čiulpų nepakankamumas, pvz., aplastinė anemija, mielodisplazinis sindromas, infiltracinės ligos (metastazės, leukemija).
- Lėtinė inkstų liga - dėl sumažėjusio trombopoetino gamybos inkstuose slopinama normali trombocitų gamyba, todėl jie būna mažesni.
- Chemoterapija ar spindulinis gydymas - toksiškas poveikis kaulų čiulpams sumažina trombocitų dydį.
- Įgimtos trombocitų formavimosi anomalijos, pvz., Wiskott-Aldrich sindromas (X-susijęs imunodeficitas su mažais trombocitais).
- Kai kurie vaistai - heparinas, tiazidiniai diuretikai, kai kurie antibiotikai gali sumažinti MPV.
- Sunkus geležies trūkumas kartais siejamas su mažesniu MPV.
Indikacijos
- Įtariant trombocitopeniją (sumažėjusį trombocitų skaičių) ar trombocitozę (padidėjusį trombocitų skaičių) - MPV padeda nustatyti priežastį.
- Vertinant kaulų čiulpų funkciją po chemoterapijos, spindulinio gydymo ar persodinus kaulų čiulpus.
- Pacientams su neaiškios kilmės kraujavimais ar polinkiu į trombozes - MPV gali parodyti trombocitų aktyvumo lygį.
- Priešoperaciniam ištyrimui, ypač jei yra rizika kraujavimo ar tromboembolinių komplikacijų.
- Stebint gydymo efektyvumą sergant imunine trombocitopenija ar kitomis hematologinėmis ligomis.
- Kardiovaskulinės rizikos vertinimo dalis - padidėjęs MPV gali signalizuoti apie didesnę infarkto ar insulto riziką.
Specialistai
- Hematologas
- Terapeutas (šeimos gydytojas)
- Kardiologas (esant įtariamai trombozei)
| Bendra | 7.5-11.5 fl (femtolitrai) |
|---|---|
| Vyrams | 7.5-11.5 fl |
| Moterims | 7.5-11.5 fl |
