Laikrodžio piešimo testas
Laikrodžio piešimo testas (Clock Drawing Test, CDT) - tai greitas, neverbalinis kognityvinės funkcijos vertinimo metodas, plačiai naudojamas atrenkant asmenis, kuriems įtariamas kognityvinis sutrikimas. Testas reikalauja integruoti kelias smegenų funkcijas: supratimą, planavimą, vizualinę erdvę ir motorinius įgūdžius.
Funkcija
- Vertina vykdomąsias funkcijas, vizualinę erdvę, dėmesį ir atmintį.
- Jautrus demencijai, ypač Alzheimerio ligai, bet taip pat padeda atskirti ir kitas kognityvines problemas.
- Naudojamas kaip atrankinė priemonė, tačiau galutinei diagnozei reikalingas išsamesnis neuropsichologinis vertinimas.
Kilmė
- Iš pradžių sukurtas XX a. 7-ajame dešimtmetyje.
- Plačiai paplitęs dėl savo paprastumo, greičio (atliekamas per 1-2 minutes) ir minimalaus poveikio kalbai ar kultūriniams skirtumams.
Procedūra
- Pacientui duodamas tuščias popieriaus lapas (kartais jau nupieštas apskritimas) ir prašoma nupiešti laikrodžio ciferblatą bei nurodyti tam tikrą laiką (pvz., 11:10).
- Vertinama, ar teisingai išdėstyti skaičiai, ar rodyklės rodo nurodytą laiką, ar nėra rotacijos, persistencijos (pasikartojančių elementų) ar kitų struktūrinių klaidų.
- Rezultatas vertinamas pagal standartizuotas skales (pvz., 10 balų sistemą: už kiekvieną teisingą elementą skiriamas taškas). Surinkus mažiau nei 6-7 balus, laikoma, kad yra požymių, rodančių kognityvinį sutrikimą.
Nenormalūs rezultatai
- Praleisti ar perkelti skaičiai rodo dėmesio ar erdvinės orientacijos sutrikimus.
- Neteisingai nupieštos rodyklės (rodančios netinkamą laiką ar visai jų nebuvimas) - vykdomųjų funkcijų problemos.
- „Apverstas“ laikrodis (skaičiai išdėstyti prieš laikrodžio rodyklę) - tipinis Alzheimerio ligos požymis.
- Persistencija (nekeičiant rodyklės padėties per daug kartų) būdinga frontotemporalinių demencijų atvejais.
- Sunkumai nupiešiant apskritimą arba labai mažas piešinys gali reikšti motorinius ar regėjimo sutrikimus.
Kada rekomenduojama
- Įtariant demenciją (Alzheimerio ligą, kraujagyslinę demenciją, frontotemporalinę demenciją).
- Atliekant kasmetinę sveikatos patikrą vyresnio amžiaus asmenims.
- Stebint kognityvinių funkcijų pokyčius po insulto ar trauminio smegenų sužalojimo.
Kokie specialistai skiria
- Šeimos gydytojai (atlieka pirminę atranką).
- Neurologai (diagnozuoja ir stebi demencijas).
- Psichiatrai (įtariant organinius psichikos sutrikimus).
- Geriatrai (vertina pagyvenusių žmonių pažinimo funkcijas).
