Kortizolo metabolitai šlapime
Kortizolo metabolitų šlapime tyrimas padeda įvertinti antinksčių žievės funkciją ir kortizolio apykaitą. Šis tyrimas dažnai atliekamas diagnozuojant Kušingo sindromą, antinksčių nepakankamumą ar kitus endokrininius sutrikimus. Jis leidžia nustatyti, ar organizme nėra perteklinės arba nepakankamos kortizolio gamybos.
Funkcija
- Kortizolis yra antinksčių žievės gaminamas hormonas, dalyvaujantis streso reakcijoje, medžiagų apykaitoje ir imuninėje sistemoje.
- Kortizolo metabolitai šlapime atspindi laisvojo kortizolio kiekį, kuris filtruojamas per inkstus ir pašalinamas su šlapimu.
Kilmė
- Kortizolis gaminamas antinksčių žievės fascikuliariniame sluoksnyje, veikiant AKTH.
- Dalis kortizolio metabolizuojama kepenyse, o galutiniai metabolitai (17-hidroksikortikosteroidai, laisvasis kortizolis) išsiskiria su šlapimu.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia surinkti paros šlapimą (24 val.) į tam skirtą indą.
- Prieš tyrimą reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio, streso ir alkoholio vartojimo.
- Šlapimas laikomas šaldytuve, o surinkęs visas dalis pateikiamas laboratorijai.
Dažniausios priežastys
- Kušingo sindromas (antinksčių navikas, hipofizės AKTH gaminantis navikas).
- Stresas, depresija, lėtinės ligos.
- Nėštumas, estrogenų terapija.
- Kortikosteroidų vartojimas.
Dažniausios priežastys
- Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas).
- Hipopituitarizmas (antrinis antinksčių nepakankamumas).
- Įgimta antinksčių hiperplazija (fermentų trūkumas).
- Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas, stabdantis AKTH sekreciją.
Gydytojų specialybės
- Endokrinologas - esant įtariamam Kušingo sindromui ar antinksčių nepakankamumui.
- Nefrologas - esant inkstų funkcijos sutrikimams, galintiems paveikti metabolitų išsiskyrimą.
Klinikinės situacijos
- Pacientai su nepaaiškinamu svorio padidėjimu, raumenų silpnumu, arterine hipertenzija.
- Pacientai su lėtiniu nuovargiu, hipotenzija, odos hiperpigmentacija.
| Bendra | Suaugusiems: 10-100 µg/parą (laisvasis kortizolis) arba 3-10 mg/parą (17-hidroksikortikosteroidai). Normos gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 10-80 µg/parą (laisvasis kortizolis). |
| Moterims | Moterims: 5-70 µg/parą (laisvasis kortizolis). |
