Kolageno fragmentai šlapime
Kolageno fragmentų kiekis šlapime yra biocheminis žymuo, atspindintis kaulinio audinio irimo bei kolageno apykaitos procesus. Šis tyrimas dažnai naudojamas vertinant kaulų remodeliavimąsi, pavyzdžiui, sergant osteoporoze, Pageto liga ar onkologinėmis kaulų metastazėmis. Pagal tyrimo rezultatus galima spręsti apie kolageno skilimo greitį organizme.
Funkcija
- Kolagenas yra pagrindinis kaulinio ir jungiamųjų audinių struktūrinis baltymas, o jo fragmentai šlapime atsiranda kaulinio audinio irimo metu.
- Tyrimas padeda nustatyti kaulų remodeliavimosi aktyvumą - kuo daugiau fragmentų, tuo intensyvesnė kaulų rezorbcija.
Kilmė
- Šlapime randami kolageno fragmentai (pvz., NTx, PYD) yra specifiniai I tipo kolageno skilimo produktai, išsiskiriantys irant kauliniam audiniui.
- Jų koncentracija gali kisti dėl įvairių patologinių būklių, tokių kaip osteoporozė, kaulų lūžiai, navikai ar uždegiminės ligos.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia surinkti rytinį šlapimą (antrojo rytinio šlapimo porciją), nes kreatinino kiekis standartizuoja rezultatą.
- Dieną prieš tyrimą rekomenduojama vengti intensyvaus fizinio krūvio ir mėsos produktų, galinčių iškreipti kolageno fragmentų rodmenis.
- Mėginys pristatomas į laboratoriją, kur atliekama fermentinė imunosorbcinė analizė (ELISA) arba chromatografija.
Kaulinės ligos
- Osteoporozė (ypač po menopauzės) - pagreitėjęs kaulų rezorbcijos procesas.
- Pageto liga - patologinis kaulinio audinio pertvarkymas, kai fragmentų lygis gali būti labai padidėjęs.
- Kaulų metastazės (pvz., krūties, prostatos vėžio) - navikinės ląstelės skatina kaulų irimą.
Kitos būklės
- Hiperparatiroidizmas - padidėjusi PTH koncentracija skatina kaulų rezorbciją.
- Ilgalaikė imobilizacija ar lūžiai - kaulų apkrovos sumažėjimas pagreitina irimo procesus.
- Uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas) - sisteminis uždegimas veikia kaulų apykaitą.
Sumažėjusi kaulų rezorbcija
- Gydymas bisfosfonatais arba denosumabu - šie vaistai slopina kaulų irimą.
- Hipotireozė - mažesnė skydliaukės hormonų koncentracija lėtina medžiagų apykaitą kauluose.
Kiti veiksniai
- Kaulų tankio didėjimas (pvz., po sėkmingo osteoporozės gydymo).
- Sumažėjusi bendra kolageno apykaita, pavyzdžiui, sergant sunkia inkstų liga (nes mažėja irimo produktų išskyrimas).
Kada rekomenduojama
- Įtariant kaulų rezorbcijos sutrikimus - osteoporozės diagnostika ir stebėjimas.
- Vertinant Pageto ligos aktyvumą ir gydymo efektyvumą.
- Onkologiniams pacientams, siekiant nustatyti kaulų metastazių buvimą arba atsaką į gydymą.
- Prieš kaulų metabolizmo reguliuojančių vaistų (bisfosfonatų) skyrimą ir jų poveikio stebėjimą.
| Bendra | Normali kolageno fragmentų koncentracija šlapime priklauso nuo amžiaus, lyties, menopauzės būklės ir tyrimo metodo. Paprastai rezultatai pateikiami nmol BCE (kolageno ekvivalento) mmol kreatinino atžvilgiu. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų norma: 20-65 nmol BCE/mmol kreatinino (priklausomai nuo amžiaus). |
| Moterims | Moterų norma (prieš menopauzę): 30-80 nmol BCE/mmol kreatinino; po menopauzės vertės gali būti didesnės. |
