Klusterinas šlapime
Klusterinas (dar vadinamas apolipoproteinu J) yra baltymas, kuris gali būti matuojamas šlapime. Padidėjęs klusterino kiekis šlapime dažnai rodo inkstų kanalėlių pažeidimą arba lėtinę inkstų ligą. Šis tyrimas naudojamas kaip ankstyvas inkstų funkcijos sutrikimo žymuo.
Funkcija
- Klusterinas yra baltymas, dalyvaujantis ląstelių apsaugoje, lipidų pernašoje ir apoptozės reguliacijoje.
- Jis gaminamas įvairiuose audiniuose, įskaitant inkstus, ir išskiriamas į šlapimą.
- Šlapimo klusterino lygis didėja esant inkstų kanalėlių pažeidimui, todėl jis laikomas jautriu inkstų pažeidimo biomarkeriu.
Kilmė
- Klusterinas sintetinamas kepenyse, smegenyse, kiaušidėse, sėklidėse ir inkstų epitelio ląstelėse.
- Inkstuose jis daugiausia gaminamas proksimaliniuose kanalėliuose ir išsiskiria į šlapimą esant ląstelių pažeidimui.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas vienkartinis rytinis šlapimo mėginys arba paros šlapimo surinkimas.
- Prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti didelių vitaminų C kiekių, nes jie gali trukdyti rezultatams.
- Mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per 2-4 valandas, laikomas šaltai.
Dažniausios priežastys
- Ūminis inkstų pažeidimas (pvz., dėl vaistų, toksinų ar sepsio).
- Lėtinė inkstų liga, ypač pažeidus proksimalinius kanalėlius.
- Cukrinis diabetas su inkstų komplikacijomis (diabetinė nefropatija).
- Aukštas kraujo spaudimas, sukeliantis inkstų pažeidimą.
- Autoimuninės ligos (pvz., vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė).
Galimos priežastys
- Mažas klusterino kiekis šlapime paprastai nėra kliniškai reikšmingas, nes norma yra artima nuliui.
- Sumažėjimas gali būti stebimas esant sunkioms kepenų ligoms, dėl kurių sumažėja baltymo sintezė.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant ūminį inkstų pažeidimą (pvz., po operacijos, sepsio ar nefrotoksinio gydymo).
- Lėtinės inkstų ligos progresavimo vertinimas.
- Diabeto ir hipertenzijos komplikacijų stebėjimas.
- Inkstų transplantacijos atmetimo požymių nustatymas.
Konsultuojantys gydytojai
- Nefrologas
- Urologas
- Endokrinologas
| Bendra | Normali klusterino koncentracija šlapime yra < 100 mg/g kreatinino. Tačiau šios ribos gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir naudojamo metodo. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų norma: < 100 mg/g kreatinino. |
| Moterims | Moterų norma: < 100 mg/g kreatinino. |
