Hepcidinas
Hepcidinas yra kepenyse gaminamas hormonas, pagrindinis geležies apykaitos reguliatorius organizme. Jis kontroliuoja geležies įsisavinimą iš maisto ir jos išsiskyrimą iš atsargų, užtikrindamas geležies homeostazę.
Funkcija
- Reguliuoja geležies kiekį kraujyje, slopindamas jos įsisavinimą žarnyne ir išsiskyrimą iš kepenų bei blužnies.
- Apsaugo nuo geležies pertekliaus, mažindamas transferino receptorių aktyvumą.
- Dalyvauja uždegiminiame atsake - jo gamyba didėja sergant lėtinėmis ligomis.
Kilmė
- Gaminamas kepenyse (hepatocituose).
- Jo sintezę skatina geležies perteklius ir uždegiminiai citokinai (pvz., IL-6).
- Slopinamas esant geležies stokai ir hipoksijai.
Procedūra
- Hepcidino koncentracija nustatoma iš veninio kraujo mėginio, paimto įprastu būdu.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama kraujo duoti ryte, nevalgius.
Pagrindinės priežastys
- Geležies perteklius (hemochromatozė, dažni perpylimai).
- Lėtinės uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, lėtinė inkstų liga).
- Infekcijos (ypač ūminės, kai padidėjęs IL-6).
Pasekmės
- Dėl sumažėjusio geležies įsisavinimo gali išsivystyti geležies stokos anemija, nors bendras geležies kiekis organizme yra normalus.
Pagrindinės priežastys
- Geležies stoka (mitybinė anemija, kraujavimas).
- Hemolizinės anemijos (padidėjusi eritropoezė slopina hepcidino gamybą).
- Paveldimos hepcidino gamybos sutrikimai (labai retai).
Pasekmės
- Dėl sumažėjusio hepcidino padidėja geležies įsisavinimas, o tai ilgainiui gali sukelti geležies perteklių audiniuose.
Gydytojų specialybės
- Hematologas - įtariant geležies apykaitos sutrikimus, anemijas, hemochromatozę.
- Gastroenterologas - esant lėtinėms kepenų ligoms arba malabsorbcijai.
- Reumatologas - vertinant lėtinį uždegimą.
Klinikinės situacijos
- Įtariant geležies perteklių arba stoką, ypač kai feritino ir transferino rodikliai prieštaringi.
- Stebint gydymo efektyvumą (pvz., geležies preparatais ar flebotomija).
| Bendra | Suaugusiųjų hepcidino koncentracija kraujyje priklauso nuo laboratorijos metodų. Tipiniai intervalai (ng/mL): |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 2-20 ng/mL |
| Moterims | Moterims: 1-15 ng/mL |
