Fibronektinas šlapime
Fibronektinas yra glikoproteinas, dalyvaujantis ląstelių adhezijoje, žaizdų gijime ir piktybinių navikų plitimo procesuose. Jo koncentracijos nustatymas šlapime gali padėti diagnozuoti šlapimo takų navikus, inkstų ligas ar kitus patologinius pokyčius.
Funkcija
- Fibronektinas yra ekstraląstelinės matricos baltymas, reguliuojantis ląstelių adheziją, migraciją ir proliferaciją.
- Padidėjęs fibronektino kiekis šlapime gali rodyti navikinį procesą (pvz., šlapimo pūslės vėžį) arba uždegimą.
Kilmė
- Šlapime fibronektinas atsiranda iš šlapimo takų epitelio ląstelių, inkstų glomerulų arba iš kraujo plazmos filtracijos būdu.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas rytinis šlapimo mėginys (vidurinė srovė).
- Šlapimas surenkamas į sterilų indą ir laboratorijoje analizuojamas imunofermentiniu metodu (ELISA).
- Prieš tyrimą rekomenduojama vengti intensyvaus fizinio krūvio, nes tai gali laikinai padidinti fibronektino kiekį.
Dažniausios priežastys
- Šlapimo pūslės vėžys (ypač paviršinės karcinomos).
- Inkstų ligos (glomerulonefritas, nefrozinis sindromas).
- Šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas).
- Po chirurginių intervencijų ar traumų šlapimo takuose.
Kitos priežastys
- Diabetinė nefropatija.
- Piktybiniai inkstų navikai.
- Lėtinės uždegiminės būklės (pvz., intersticinis cistitas).
Klinikinė reikšmė
- Sumažėjusi fibronektino koncentracija šlapime retai turi diagnostinę vertę.
- Galimos priežastys: lėtinis inkstų nepakankamumas (sumažėjusi glomerulų filtracija), tam tikri medikamentai (pvz., kortikosteroidai).
- Reikšmingesnė yra padidėjusi koncentracija, mažos reikšmės dažniau vertinamos kaip normos variantas.
Įtariamos ligos
- Įtariant šlapimo pūslės ar inkstų navikus (kartu su citologija ir cistoskopija).
- Įtariant glomerulų pažeidimus (pvz., glomerulonefritą).
- Stebint gydymo efektyvumą po navikų rezekcijos.
Specialistai
- Nefrologas (inkstų ligų diagnostika).
- Urologas (šlapimo takų navikų ištyrimas).
| Bendra | Normali fibronektino koncentracija šlapime: < 0,5 μg/ml arba < 500 ng/ml. |
|---|
