Difuzinis tenzorinis tyrimas (DTI)
Įsivaizduokite, kad smegenys - tai ne tik pilka masė, o tankus signalinių takų tinklas, panašiai kaip sudėtingiausias miesto metro. Difuzinis tenzorinis tyrimas, trumpiau vadinamas DTI, yra speciali magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) atmaina, leidžianti pažvelgti būtent į šiuos nematomus „bėgius“ - baltosios medžiagos skaidulas. Kitaip nei įprastas MRT, kuris parodo smegenų „kontūrus“, DTI atskleidžia, kaip tos sritys tarpusavyje bendrauja ir ar kuri nors jungtis nėra pažeista.
Esmė
- DTI remiasi vandens molekulių judėjimo smegenų audiniuose matavimu. Baltosios medžiagos skaidulose vanduo difunduoja (sklinda) lengviau išilgai skaidulos nei skersai, todėl aparatas gali nustatyti skaidulų kryptį ir vientisumą.
- Šis tyrimas yra neinvazinis ir nenaudoja jokios radiacijos, o visas „darbas“ atliekamas MRT aparato pagalba, kuris fiksuoja šimtus skirtingų difuzijos krypčių.
Pritaikymas
- DTI dažniausiai naudojamas neurologijoje ir neurochirurgijoje - tiek planuojant sudėtingas smegenų operacijas, tiek vertinant išsėtinės sklerozės, insulto ar traumų padarinius.
- Tai vienintelis metodas, galintis „nupiešti“ smegenų jungčių žemėlapį (traktografiją), parodantį, kaip skirtingos smegenų sritys susietos tarpusavyje.
Dažniausi radiniai
- Susilpnėjusi difuzija: kai audinyje sumažėja vandens molekulių judėjimo laisvė. Tai būdinga ūminio insulto (išemijos) zonoms, kai ląstelės ima brinkti ir siaurėja tarpląsteliniai tarpai.
- Padidėjusi difuzija: rodo, kad audinys yra laisvesnis, o vanduo juda beveik netrukdomai. Tai dažnai siejama su lėtiniais pakitimais, pavyzdžiui, senomis infarkto duobėmis arba demielinizacinėmis ligomis (pvz., išsėtine skleroze).
- Skaidulų vientisumo praradimas: DTI leidžia pamatyti, ar nervinis takas yra nutrūkęs, suardytas ar tiesiog „suplonėjęs“. Toks pažeidimas gali atsirasti po traumos, sergant navikais ar neurodegeneracinėmis ligomis.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas lygiai taip pat, kaip ir įprastas smegenų MRT. Jūs gulite ant specialaus stalo, kuris įstumiamas į tunelį. Viso seanso metu turite išlikti visiškai nejudėdami - kitaip vaizdai gali išeiti neryškūs.
- Nors pats DTI tyrimas trunka vos kelias minutes, visas MRT seansas (kartu su kitomis sekcijomis) dažniausiai užima nuo 30 iki 60 minučių. Jokių specialių injekcijų ar kontrastinių medžiagų nereikia, nebent gydytojas nusprendžia papildomai atlikti kontrastinį MRT.
- Prieš tyrimą būtina pašalinti visus metalinius daiktus (papuošalus, sąsagas, akinius) ir informuoti radiologą apie širdies stimuliatorių, klausos aparatus ar kitus implantus.
Gydytojų specialistai
- Neurologas - įtarus išsėtinę sklerozę, demenciją ar kitas baltosios medžiagos ligas.
- Neurochirurgas - prieš operaciją smegenų auglių srityje, kad būtų galima „apeiti“ svarbiausius nervinius takus ir išvengti komplikacijų.
- Reanimatologas ar traumatologas - vertinant sunkios galvos smegenų traumos padarinius ar komos priežastis.
