Depresijos skalės
Depresijos skalės - tai struktūruoti klausimynai, padedantys įvertinti depresijos sunkumą ir stebėti gydymo eigą. Jos nėra diagnostinės, tačiau suteikia vertingos informacijos tiek gydytojui, tiek pačiam žmogui. Populiariausios yra Becko, Hamiltono ir PHQ-9 skalės.
Pagrindinė funkcija
- Išmatuoti depresijos simptomų sunkumą (lengva, vidutinė, sunki).
- Stebėti pokyčius laikui bėgant - ar gydymas veikia.
- Pasiūlyti objektyvų matą subjektyviems jausmams.
Kilmė ir tipai
- Becko depresijos inventorius (BDI) - savęs vertinimo klausimynas iš 21 punkto.
- Hamiltono depresijos vertinimo skalė (HAM-D) - gydytojo užpildoma skalė.
- PHQ-9 - greitas pirminės sveikatos priežiūros įrankis, paremtas DSM kriterijais.
Procedūra
- Dauguma skalių yra savęs vertinimo - žmogus pažymi, kaip jautėsi pastarąsias 1-2 savaites.
- Kai kurias (pvz., HAM-D) pildo gydytojas per pokalbį - vertina ir stebėjimą.
- Klausimai apima nuotaiką, miegą, apetitą, energiją, kaltės jausmą, suicidines mintis.
- Užpildymas trunka 5-15 min., priklausomai nuo skalės ilgio.
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia - užtenka atsakyti sąžiningai.
- Jei skalę pildote namuose, rinkitės ramų metą be trukdžių.
- Kai kurie klausimai gali sukelti nemalonius jausmus - verta tai aptarti su specialistu.
Interpretacija
- Aukštas balas rodo reikšmingus depresijos simptomus, tačiau nepatvirtina diagnozės.
- Kiekviena skalė turi savo ribas: pvz., PHQ-9 ≥10 rodo vidutinę depresiją.
- Suicidinių minčių klausimas yra kritinis - į jį atsakius teigiamai, būtina skubi pagalba.
Ką daryti gavus aukštą balą?
- Nepulkite panikuoti - skalė yra įrankis pokalbiui, ne nuosprendis.
- Pasidalykite rezultatais su šeimos gydytoju, psichologu ar psichiatru.
- Gali būti, kad aukštą balą lemia ne tik depresija, bet ir nerimas, miego sutrikimai ar somatinės ligos.
Dažniausios situacijos
- Įtarus depresiją - esant ilgalaikiam liūdesiui, energijos stokai, interesų praradimui.
- Stebint gydymo efektyvumą - po 4-6 savaičių nuo antidepresantų ar terapijos pradžios.
- Prevenciniai patikrinimai rizikos grupėse (sergantieji lėtinėmis ligomis, po širdies smūgio).
Specialistai, atliekantys vertinimą
- Psichiatrai - dažniausiai naudoja HAM-D ir klinikinį interviu.
- Psichologai - taiko BDI, PHQ-9 ir kitas psichometrines skales.
- Šeimos gydytojai - gali atlikti pirminį ištyrimą su PHQ-9.
