Demencijos vertinimo skalės
Šios skalės - tai psichologinių ir neurologinių vertinimo priemonių rinkinys, padedantis gydytojams nustatyti, ar žmogui yra pažinimo funkcijų sutrikimų, pvz., atminties, kalbos ar orientacijos problemų. Jos leidžia atskirti normalų senėjimo procesą nuo ankstyvosios demencijos ar kitų kognityvinių negalavimų. Rezultatai padeda parinkti tolesnės diagnostikos ir gydymo kryptį.
Funkcija
- Vertina atmintį, dėmesį, kalbą, vykdomąsias funkcijas ir orientaciją erdvėje bei laike.
- Padeda įvertinti pažintinio nuosmukio sunkumą ir stebėti jo raidą laikui bėgant.
- Skirta atlikti per 10-30 minučių, priklausomai nuo naudojamos skalės tipo.
Kilmė
- Iš pradžių sukurtos neurologų ir psichiatrų, pavyzdžiui, Folšteino (Folstein) MMSE skalė.
- Šiuo metu yra daugiau nei 20 skirtingų standartizuotų vertinimo instrumentų.
- Tarptautinėse gairėse rekomenduojamos kaip pirmos eilės diagnostinės priemonės.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas ramioje aplinkoje, paprastai gydytojo kabinete ar psichologo darbo kambaryje.
- Pacientui pateikiama eilė klausimų ir užduočių - pavyzdžiui, nubrėžti laikrodį, pakartoti žodžius, atimti skaičius.
- Nereikia jokio specialaus pasiruošimo: patartina ateiti pavalgiusiam, išsimiegojusiam ir be alkoholio ar raminamųjų vaistų, jei įmanoma.
- Visa procedūra trunka nuo 10 iki 30 minučių, atsakymai vertinami pagal standartizuotą balų sistemą.
Žemas balas
- Dažniausiai rodo reikšmingą pažinimo funkcijų sutrikimą.
- Gali būti susijęs su Alzhaimerio liga, vaskuline demencija, frontotemporaline demencija ar Lewy kūnelių demencija.
- Kartais žemas balas atsiranda dėl depresijos, vitaminų stokos ar skydliaukės veiklos sutrikimų - tai nėra galutinė demencijos diagnozė.
Aukštas balas
- Paprastai atitinka normalias pažintines funkcijas, būdingas sveikam to paties amžiaus ir išsilavinimo žmogui.
- Net ir gavus aukštą balą, išlieka rizika dėl progresuojančių atminties sutrikimų - reikalinga tolesnė stebėsena.
- Kartais aukštas balas gali būti klaidinantis, jei pacientas turi specifinių kalbos ar kultūrinių kliūčių.
Įtariama demencija
- Pastebimi atminties sutrikimai, kurie trukdo kasdienei veiklai, pvz., pamiršti susitikimai ar pasiklydimas pažįstamoje vietoje.
- Artimieji ar šeimos nariai skundžiasi kylančiais elgesio pokyčiais ar sunkumais sprendžiant paprastas problemas.
Gydytojai specialistai
- Neurologas - vertina neurologinius simptomus ir skiria papildomus neurovizualinius tyrimus.
- Psichiatras - atlieka diferencinę diagnostiką, ypač esant depresijos ar psichozių simptomams.
- Šeimos gydytojas - dažniausiai pirmasis, atliekantis pirminę atranką naudojant MMSE ar MoCA skalę.
