Cirkuliuojantys nukleosomų fragmentai
Cirkuliuojantys nukleosomų fragmentai yra trumpi DNR segmentai, išsiskiriantys į kraują ląstelių mirties metu. Jų koncentracija ir fragmentų dydžiai gali suteikti vertingos informacijos apie organizme vykstančius procesus, įskaitant navikinius ir uždegiminius pokyčius. Šis tyrimas dažnai naudojamas onkologijoje, prenatalinėje diagnostikoje ir transplantacijos stebėjime.
Funkcija
- DNR fragmentų iš ląstelių, patiriančių apoptozę ar nekrozę, patenkimas į kraujotaką.
- Potencialūs biologiniai žymenys, atspindintys audinių pažeidimą, navikų buvimą ar vaisiaus DNR.
Kilmė
- Išsiskiria iš normalių senstančių ląstelių, taip pat iš navikinių ląstelių (ctDNA).
- Nėštumo metu dalis fragmentų kilę iš placentos (vaisiaus DNR).
- Po transplantacijos galima aptikti donoro DNR fragmentų.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio.
- Specialaus pasiruošimo nereikia; venkite valgyti riebaus maisto prieš tyrimą, jei nurodė gydytojas.
- Mėginys stabilizuojamas specialiame EDTA mėgintuvėlyje ir kuo greičiau pristatomas į laboratoriją.
Dažniausios priežastys
- Piktybiniai navikai - aktyviai augantys ar metaztazavę navikai išskiria didesnį kiekį ctDNA.
- Stiprūs uždegiminiai procesai (sepsis, autoimuninės ligos).
- Didelės apimties audinių pažeidimai (traumos, didelės operacijos).
- Nėštumo metu padidėjusi vaisiaus DNR koncentracija gali reikšti placentos patologiją.
Klinikinė reikšmė
- Žemas lygis dažniausiai yra normalus radinys, ypač sveikiems asmenims.
- Labai maža koncentracija gali apsunkinti navikinės DNR aptikimą, tačiau tai nėra laikoma patologiniu rodikliu.
Pagrindinės situacijos
- Onkologinėse ligose - stebėti gydymo efektyvumą, ligos progresiją ar recidyvą.
- Prenatalinėje diagnostikoje - neinvaziniam vaisiaus chromosominių anomalijų nustatymui.
- Transplantacijos išgyvenamumo stebėjimui - donoro DNR fragmentų aptikimui.
- Konsultuojantis su gydytoju onkologu, genetikos specialistu arba akušeriu-ginekologu.
