Antroduodeninė manometrija
Antroduodeninė manometrija - tai specializuotas virškinamojo trakto motorikos tyrimas, kurio metu matuojamas slėgis dvylikapirštės žarnos ir skrandžio susijungimo srityje. Šis tyrimas padeda įvertinti viršutinės virškinamojo trakto dalies judrumą bei nustatyti galimus funkcinius sutrikimus, tokius kaip gastroparezė ar dvylikapirštės žarnos dismotilumas.
Funkcija
- Tiksliai išmatuoti slėgio pokyčius antroje ir dvylikapirštėje žarnoje ramybės ir pavalgius.
- Nustatyti stiprinančias, susitraukiančias ir koordinuotas judrumo bangas.
- Padeda atskirti pirminius motorikos sutrikimus nuo antrinių (pvz., dėl diabeto, sklerodermijos).
Kilmė
- Tyrimo kateteris vedamas per nosį arba burną, gali būti atliekamas ambulatoriškai arba stacionare.
- Slėgio jutikliai užfiksuoja realaus laiko duomenis, kurie vėliau analizuojami kompiuterine programa.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientas turi nevalgyti bent 8-12 valandų.
- Specialistas per nosį arba burną įveda ploną kateterį su slėgio jutikliais.
- Kateteris pastatomas taip, kad jutikliai būtų skrandžio antrume ir dvylikapirštėje žarnoje.
- Registruojamas slėgis ramybės būsenoje (bazinis) ir po stimuliavimo (dažniausiai suvartojus specialų skystą maistą).
- Tyrimas trunka apie 2-4 valandas, pacientui gulint ant nugaros.
Galimos priežastys
- Pilvo organų spazmas arba virškinamojo trakto obstrukcija (pvz., skrandžio išėjimo stenozė).
- Hiperkinetiniai motorikos sutrikimai, pvz., funkcinė dispepsija.
- Sisteminės ligos, pažeidžiančios enterinę nervų sistemą (pvz., Parkinsono liga).
- Vaistų (pvz., dopaminerginiai agonistai) šalutinis poveikis.
Galimos priežastys
- Gastroparezė (lėtai išsituštinantis skrandis), dažniausiai dėl diabeto ar po operacijos.
- Antrinių motorikos sutrikimų (pvz., sklerodermija, amiloidozė).
- Hipotenziniai virškinamojo trakto susitraukimai - būdingi pacientams su ilgalaikiu vidurių užkietėjimu.
- Žarnyno uždegiminės ligos (pvz., Krono liga) ūminėje fazėje.
Indikacijos
- Įtariama lėtinė gastroparezė arba funkcinė dispepsija, kai standartiniai tyrimai (endoskopija, rentgenas) neparodo pakitimų.
- Vėlesnis viršutinės virškinamojo trakto dalies obstrukcijos diferencinė diagnostika.
- Įvertinti motorikos būklę prieš planuojamas chirurgines intervencijas (pvz., skrandžio drenavimo operacijas).
- Stebėti ligos eigą sergant sisteminėmis ligomis, pažeidžiančiomis virškinamojo trakto motoriką.
Kokie gydytojai skiria?
- Gastroenterologas
- Virškinimo trakto chirurgas
- Endokrinologas (esant diabetinei gastroparezei)
| Bendra | Normalus bazinis slėgis antroje (skrandžio antrumas) yra 5-15 mmHg, o dvylikapirštėje žarnoje - 10-20 mmHg. Susitraukimų dažnis pavalgius paprastai būna 2-3 per minutę antroje ir 10-12 per minutę dvylikapirštėje žarnoje. Maksimali kontrakcijų amplitudė siekia 50-100 mmHg. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams normos reikšmės statistiškai nesiskiria nuo bendrų rekomenduojamų intervalų. |
| Moterims | Moterims normos reikšmės atitinka bendrus standartus, nors kai kuriuose tyrimuose minima šiek tiek mažesnė susitraukimų amplitudė. |
