Anti endomizijaus antikūnai
Anti endomizijaus antikūnai (EmA) yra specifinis autoantikūnų tipas, kuris nukreiptas prieš endomizį - jungiamąjį audinį, supantį lygiuosius raumenis. Šis tyrimas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos įrankių nustatant celiakiją, nes EmA būdingi beveik išimtinai šiai ligai. Atlikus tyrimą, rezultatas rodo, ar organizmas gamina šiuos antikūnus, todėl jis ypač vertingas vertinant imuninį atsaką į glitimą.
Kas tai?
- Autoantikūnai, nukreipti prieš endomizį - baltyminį jungiamąjį audinį.
- Gaminami tik esant celiakija arba jos priešininkams, kai organizmas reaguoja į glitimą.
- Jų buvimas kraujyje rodo aktyvią imuninę reakciją žarnyne.
Klinikinė reikšmė
- Labai specifiški celiakijai (specifiškumas >99%).
- Naudojami diagnozei patvirtinti kartu su biopsija ir transglutaminazės IgA.
- Gali būti neigiami, jei liga yra remisijoje arba laikomasi griežtos dietos.
Kaip atliekamas?
- Imamas veninio kraujo mėginys (paprastai iš alkūnės srities).
- Specialioje laboratorijoje atliekama netiesioginė imunofluorescencija - antikūnai prie endomizžio aptinkami naudojant žymenį.
Ar reikia pasiruošti?
- Prieš tyrimą dažniausiai nereikia būti nevalgius, tačiau svarbu toliau vartoti glitimą (mažiausiai 4-6 savaites) prieš mėginių ėmimą. Jei jau laikotės dietos be glitimo, rezultatas gali būti klaidingai neigiamas.
Pagrindinės priežastys
- Celiakija - labiausiai tikėtina priežastis, ypač jei yra ir padidėjęs IgA antikūnų prieš transglutaminazę (tTG) lygis.
- Celiakijos priešininkai (angl. potential celiac disease) - kai antikūnai randami, bet biopsijos pakitimų dar nėra.
- Kartais - vilkligė ar kitos autoimuninės ligos, tačiau tai reta.
Pagrindinės priežastys
- Nėra celiakijos - neigiamas rezultatas praktiškai atmeta ligą, jei asmuo vartoja glitimą.
- Jau pradėta dieta be glitimo - antikūnai išnyksta per 6-12 mėnesių.
- Imunodeficitas - labai retai, kai organizmas negamina IgA antikūnų.
Dažniausios situacijos
- Įtariant celiakiją, ypač jei yra lėtinės viduriavimo, pilvo pūtimo, nuovargio, mažakraujystės ar odos bėrimų simptomai.
- Celiakijos rizikos grupėms: pirmo laipsnio giminaičiai sergantiesiems celiakija, sergantieji I tipo cukriniu diabetu, autoimuniniu tiroiditu ar Downo sindromu.
- Vykdant celiakijos gydymo stebėjimą - norint įvertinti dietos efektyvumą.
Kurie gydytojai skiria?
- Šeimos gydytojas - pirmiausia vertina simptomus ir nukreipia tyrimui.
- Gastroenterologas - atlieka išsamesnę diagnozę, skiria biopsiją ir interpretuoja rezultatus.
| Bendra | Rezultatas pateikiamas kaip „teigiamas“ arba „neigiamas“. Kartais nurodomas titras (pvz., 1:5, 1:20). |
|---|---|
| Vyrams | Vertinama pagal bendrą normą: teigiamas rezultatas rodo potencialią celiakiją. |
| Moterims | Vertinama pagal bendrą normą: teigiamas rezultatas rodo potencialią celiakiją. |
