AKTH adrenokortikotropinis hormonas
AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) yra hipofizės priekinės skilties gaminamas polipeptidinis hormonas, reguliuojantis antinksčių žievės hormonų, ypač kortizolio, išskyrimą. Šis tyrimas padeda įvertinti hipofizės-antinksčių ašies funkciją ir diagnozuoti įvairius endokrininius sutrikimus.
Funkcija
- Stimuliuoja antinksčių žievę gaminti kortizolį, androgenus ir aldosteroną.
- Dalyvauja streso reakcijoje, reguliuoja medžiagų apykaitą, imuninį atsaką ir kraujospūdį.
- Jo sekrecija vyksta pulsuojančiai, didžiausia koncentracija ryte (6-8 val.), mažiausia naktį.
Kilmė
- Gaminamas hipofizės priekinėje skiltyje (adenohipofizėje).
- Sintezę skatina pagumburio kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas (CRH).
- Kortizolio lygis grįžtamuoju ryšiu slopina AKTH gamybą (neigiamas grįžtamasis ryšys).
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, paprastai ryte (7-9 val.), nevalgius.
- Prieš tyrimą rekomenduojama vengti streso, fizinio krūvio ir alkoholio 24 valandas.
- Kai kuriais atvejais atliekamas dinaminis tyrimas (CRH stimuliavimo testas).
- Mėginys turi būti nedelsiant centrifuguojamas ir šaldomas, nes AKTH greitai suyra.
Priežastys
- Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas) - dėl mažo kortizolio kyla AKTH.
- Kušingo liga (hipofizės adenoma) - per didelė AKTH gamyba.
- Ektopinė AKTH sekrecija (pvz., plaučių smulkialąstelinis vėžys).
- Stresas, sunkios infekcijos, trauma gali laikinai padidinti AKTH.
Priežastys
- Antrinis antinksčių nepakankamumas (hipofizės ar pagumburio pažeidimas).
- Ilgalaikis egzogeninių gliukokortikoidų vartojimas (slopina AKTH sekreciją).
- Hipopituitarizmas (dėl navikų, traumų ar spindulinės terapijos).
- Kušingo sindromas (antinksčių navikas) - dėl didelio kortizolio mažėja AKTH.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas pirminis ar antrinis antinksčių nepakankamumas (Adisono liga).
- Kušingo sindromo ir Kušingo ligos diferencinė diagnostika.
- Hipofizės funkcijos vertinimas (kartu su kortizoliu, CRH testu).
- Stebėjimas po hipofizės ar antinksčių operacijų.
Kokie gydytojai skiria?
- Endokrinologas - dažniausiai atlieka šį tyrimą.
- Neurologas ar neurochirurgas - esant hipofizės navikams.
- Onkologas - įtariant ektopinę AKTH sekreciją.
| Bendra | Normali AKTH koncentracija kraujyje (ryte, nevalgius) suaugusiems: 10-60 pg/ml (2,2-13,3 pmol/l). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 10-60 pg/ml (2,2-13,3 pmol/l). |
| Moterims | Moterims: 10-60 pg/ml (2,2-13,3 pmol/l). |
