Varikocelė
Varikocelė - tai sėklidės venų išsiplėtimas, panašus į venų varikozę kojose. Ji gali sukelti diskomfortą, skausmą bei turėti įtakos vyro vaisingumui, todėl svarbu laiku atpažinti šią būklę ir imtis reikiamų veiksmų.
Varikocelė atsiranda, kai sėklidės venų vožtuvai neveikia tinkamai ir kraujas pradeda kauptis, dėl ko venos išsiplečia. Dažniausiai ji pasireiškia kairėje pusėje, nes kairės pusės sėklidės vena yra ilgesnė ir labiau linkusi į kraujotakos sutrikimus. Ši būklė gali padidinti kapšelio temperatūrą, o tai kenkia spermatozoidų gamybai ir kokybei. Varikocelė dažnai nustatoma paaugliams ir jauniems vyrams, tačiau ji gali atsirasti bet kuriame amžiuje.
- Matomas arčiau juntamas darinys kapšelyje (apibūdinamas kaip „kirmėlių maišelis“).
- Sunkumo ar tempimo jausmas kapšelyje, ypač po ilgo stovėjimo ar fizinio krūvio.
- Skausmas, kuris gali mažėti gulint ar kilnelėje.
- Daugeliu atvejų varikocelė nesukelia jokių simptomų ir nustatoma atsitiktinai profilaktinės apžiūros metu.
- Net ir besimptomė forma gali paveikti vaisingumą.
Tiksli varikocelės priežastis nėra visiškai aiški, tačiau manoma, kad ji atsiranda dėl įgimto sėklidės venų vožtuvų silpnumo. Rizikos veiksniai: amžius (dažniau paauglystėje ir jauname amžiuje), paveldimumas (jei šeimoje buvo varikocelė), anatominiai ypatumai (pvz., skirtingas kairės ir dešinės venos ilgis). Retais atvejais varikocelę gali sukelti navikai, kurie spaudžia pilvo venas.
Gydytojas pirmiausia atlieka fizinį kapšelio patikrinimą - pacientui stovint ir atliekant Valsalvos manevrą (sulakiant kvėpavimą ir įtempiant pilvo sieną). Dažniausiai diagnozei patvirtinti atliekamas kapšelio ultragarsinis tyrimas su Dopleriu, kuris parodo venų išsiplėtimą ir kraujotakos kryptį. Šis tyrimas taip pat padeda įvertinti sėklidžių dydį ir struktūrą.
Simptominė ir besimptomė varikocelė, kuri netrukdo vaisingumui, dažnai nereikalauja gydymo - rekomenduojama stebėsena. Jei jaučiamas skausmas arba sumažėjusi spermos kokybė, gali būti siūloma chirurginė intervencija: varikocelės embolizacija (minimaliai invazinis metodas) arba atvira operacija (pvz., venų perrišimas). Gydymo tikslas - pagerinti kraujotaką, sumažinti skausmą ir apsaugoti vaisingumą.
Nedelsiant kreipkitės į šeimos gydytoją arba urologą, jei: pajuntate sunkumą ar skausmą kapšelyje; pastebite naują darinį ar patinimą; turite sunkumų pastoti partnerę; varikocelė atsiranda staiga ir sparčiai didėja (tai gali rodyti kitas ligas). Net ir nesant simptomų, reguliari profilaktinė urologo apžiūra padeda laiku nustatyti galimus pakitimus.
