Tretinis sifilis
Tretinis sifilis yra vėlyviausia ir sunkiausia sifilio stadija, kuri išsivysto praėjus keleriems ar net dešimtmečiams po pirminės infekcijos, jei liga nebuvo tinkamai gydoma. Ši stadija pažeidžia vidaus organus, nervų sistemą ir širdies kraujagysles, todėl gali sukelti negrįžtamą žalą sveikatai.
Tretinis sifilis yra lėtinė infekcinė liga, kuri atsiranda maždaug trečdaliui negydytų sifiliu sergančių pacientų. Šioje stadijoje bakterijos (Treponema pallidum) išplinta po visą organizmą, sukeldamos uždegiminius ir degeneracinius pokyčius įvairiuose audiniuose. Dažniausiai pažeidžiama širdies aorta, smegenys, nugaros smegenys, kaulai ir oda. Simptomai gali būti labai įvairūs ir sunkiai atpažįstami, todėl tretinis sifilis dažnai diagnozuojamas pavėluotai.
- Galvos skausmai, galvos svaigimas
- Atminties ir dėmesio sutrikimai
- Koordinacijos problemos, eisenos pakitimai
- Jautrumo sutrikimai (dilgčiojimas, tirpimas)
- Psichikos pokyčiai: depresija, kliedesiai
- Aortos uždegimas (aortitas)
- Aortos aneurizma (išsipūtimas)
- Širdies vožtuvų nepakankamumas
- Krūtinės angina arba širdies nepakankamumas
- Gumos - minkštieji mazgeliai po oda arba vidaus organuose
- Kaulų skausmai ir lūžiai
- Opos, randai, pigmentacijos pokyčiai
Tretinį sifilį sukelia bakterija Treponema pallidum. Pagrindinė priežastis - negydytas arba nepakankamai gydytas pirminis ar antrinis sifilis. Riziką didina: uždelstas gydymas, imuninės sistemos susilpnėjimas (pvz., ŽIV infekcija), alkoholizmas, narkotikų vartojimas, prasta mityba. Vyresnis amžius taip pat yra rizikos veiksnys, nes liga progresuoja lėtai, o simptomai pasireiškia po daugelio metų.
Tretinio sifilio diagnozė remiasi kraujo tyrimais (RPR, VDRL, FTA-ABS, TPPA), kurie nustato specifinius antikūnus. Kadangi simptomai gali būti įvairūs, dažnai atliekami papildomi tyrimai: juosmeninė punkcija (tirti smegenų skystį), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (KT) galvai ir nugaros smegenims, echokardiograma širdies būklei vertinti, kaulų scintigrafija. Gydytojas infekciologas arba neurologas vertina klinikinį vaizdą ir tyrimų rezultatus.
Tretinis sifilis gydomas antibiotikais - dažniausiai ilgai veikiančiu benzatinu penicilinu G, kuris skiriamas injekcijomis kas savaitę 3 savaites. Esant neurologiniams pažeidimams, gali prireikti intraveninio penicilino 10-14 dienų. Gydymas gali sustabdyti ligos progresavimą, bet esami audinių pažeidimai dažnai yra negrįžtami. Kartais reikalinga chirurginė intervencija (pvz., aortos aneurizmos korekcija). Po gydymo būtinas reguliarus stebėjimas ir pakartotiniai serologiniai tyrimai.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų: ilgalaikiai galvos skausmai, atminties ar elgesio pokyčiai, eisenos ar kalbos sutrikimai, krūtinės skausmas, dusulys, neįprasti odos mazgeliai ar opos. Ypač svarbu pasitikrinti, jei anksčiau sirgote sifiliu ir negavote viso gydymo kurso. Raudonos vėliavos: staiga atsiradęs silpnumas vienoje kūno pusėje, staigus regėjimo praradimas, alpimas - tada kvieskite greitąją pagalbą.
